孕妇患急性中耳炎能否自愈，与病情程度、孕妇自身免疫力、感染病菌类型、是否及时干预、耳部护理情况等有关。
1. 病情程度：若急性中耳炎症状较轻，仅表现为轻微耳痛、耳鸣，无明显听力下降、耳部流脓等，自愈可能性较大。若病情严重，如耳痛剧烈、听力明显下降、有大量脓性分泌物，自愈较难，需及时治疗。
2. 孕妇自身免疫力：孕妇身体状况良好、免疫力强，免疫系统能较好对抗病菌，自愈几率增加。若孕妇本身体质弱，或孕期有其他并发症，影响免疫系统功能，自愈可能性降低。
3. 感染病菌类型：不同病菌致病性和毒力不同。若感染毒力较弱病菌，如一些常见葡萄球菌、链球菌，在孕妇自身抵抗力作用下，可能自愈。若感染毒力强的病菌，如铜绿假单胞菌等，病情易加重，难以自愈。
4. 是否及时干预：孕妇在患病初期采取正确护理措施，如保持耳部清洁、避免污水入耳、调整饮食等，可促进自愈。若未及时处理，任由病情发展，可能引发更严重并发症，影响自愈。
5. 耳部护理情况：良好耳部护理利于病情恢复。孕妇要注意耳部卫生，避免用尖锐物品挖耳，防止耳部再次受伤和感染。洗澡、洗头时防止水进入耳朵，若不慎进水，及时用干净棉签轻轻擦拭。此外，保持耳部通风，避免长时间佩戴耳机等。
6. 治疗药物影响：虽然孕期用药需谨慎，但在必要时，合理使用药物可控制病情。如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，在医生指导下使用，可有效控制感染。若孕妇因担心药物对胎儿有影响而拒绝用药，可能导致病情延误，影响自愈。
孕妇患急性中耳炎能否自愈受多种因素影响。病情较轻、孕妇自身免疫力强、感染病菌毒力弱、及时干预并做好耳部护理，有自愈可能。但病情严重时，需及时就医，在医生指导下合理治疗。孕妇用药必须遵医嘱，避免自行用药对胎儿造成不良影响。若孕妇怀疑患急性中耳炎，应及时到正规医院耳鼻咽喉科或妇产科就诊，以便明确诊断并采取适当治疗措施。