头皮长疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、皮脂腺囊肿、银屑病等因素引起。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。皮脂腺分泌过多油脂，为马拉色菌提供了良好的生存环境，马拉色菌大量繁殖会引发炎症反应，导致头皮出现红斑、油腻性鳞屑，还会伴有瘙痒和疙瘩。治疗上可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等抑制马拉色菌生长，也可口服维生素B族等调节皮脂分泌，具体用药需遵医嘱。
2. 毛囊炎：主要是由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。常见的细菌如金黄色葡萄球菌，当头皮清洁不到位、皮肤受损时，细菌容易侵入毛囊引发炎症，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，伴有疼痛。对于细菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物；真菌感染引起的则可使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，用药均需遵医嘱。
3. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病，具有传染性。主要通过直接接触或间接接触传播，如与患者共用梳子、帽子等。头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣等类型，一般会出现头皮红斑、丘疹、脱屑，伴有瘙痒，严重时可出现脓疱和脱发。治疗头癣需要综合治疗，包括口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等，同时外用抗真菌药物如酮康唑乳膏等，治疗过程中要注意个人卫生，防止传染他人，具体用药应遵医嘱。
4. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，边界清晰，表面光滑，一般无自觉症状，若继发感染可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。
5. 银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。头皮银屑病表现为边界清楚、覆盖有厚鳞屑的红斑，有时融合成片，甚至布满整个头皮，鳞屑表面由于皮肤及灰尘相互混杂而成污黄或灰黄色，但剥离后仍为银白色，常伴有瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物如哈西奈德溶液、卡泊三醇搽剂等，也可口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤等，具体治疗方案需遵医嘱。
头皮长疙瘩的原因多种多样，不同的病因有不同的症状和治疗方法。当发现头皮长疙瘩时，不要自行盲目处理，应及时到正规医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓，合理饮食，规律作息，以促进头皮健康。