女生左侧小腹痛常见病因有肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、生殖系统疾病、腹壁肌肉拉伤等。
1. 肠道疾病：如肠易激综合征，是一种常见的功能性肠病，其病因和发病机制尚不清楚，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关。患者会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见。治疗上可使用匹维溴铵、曲美布汀调节肠道运动，使用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等调节肠道菌群。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石较为常见，由于尿液中的晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。结石移动时可引起左侧小腹剧烈疼痛，还可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗可根据结石大小选择药物排石，如肾石通颗粒、排石颗粒等，也可采用体外冲击波碎石或手术取石。
3. 妇科疾病：附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。主要病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。患者会出现左侧小腹疼痛、坠胀，伴有白带增多、月经失调等症状。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱用药。
4. 生殖系统疾病：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。患者会出现左侧小腹疼痛，多为进行性加重的痛经，还可伴有不孕、月经异常等症状。治疗可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等缓解疼痛，也可使用孕激素、达那唑等药物治疗。
5. 腹壁肌肉拉伤：多因剧烈运动、突然的扭转等导致腹壁肌肉过度收缩或拉伸而引起损伤。患者会感到左侧小腹局部疼痛，活动或按压时疼痛加重。治疗上可先进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，48小时后可进行热敷，促进血液循环，还可使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物促进恢复。
女生左侧小腹痛的病因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现左侧小腹痛时，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。