老年人得了中重度脂肪肝，可通过调整饮食、适度运动、控制基础疾病、药物治疗、定期复查等方式康复。
1. 调整饮食：饮食上要遵循低脂、低糖、高纤维的原则。减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的摄入，控制糖分摄取，避免食用过多甜食和饮料。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，如芹菜、苹果、燕麦等。同时，保证蛋白质的摄入，可以选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。此外，要规律进餐，避免暴饮暴食。
2. 适度运动：适度的运动有助于减轻体重，改善肝脏脂肪堆积。可以选择适合老年人的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可结合一些力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢锻炼，以增强肌肉量，提高基础代谢率。运动要循序渐进，避免过度劳累。
3. 控制基础疾病：许多老年人可能同时患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，这些疾病会加重脂肪肝的病情。因此，要积极控制基础疾病。对于高血压患者，可使用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等药物控制血压；糖尿病患者可选用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物控制血糖；高血脂患者可服用辛伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特等药物调节血脂。但用药必须遵医嘱。
4. 药物治疗：除了针对基础疾病的药物，还可使用一些改善肝功能、促进肝细胞修复的药物。如水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受损伤；多烯磷脂酰胆碱可促进肝细胞膜的再生和稳定；还原型谷胱甘肽有助于维持细胞的正常代谢和保护肝脏免受自由基的损伤。具体用药需在医生的指导下进行。
5. 定期复查：定期复查对于监测脂肪肝的康复情况至关重要。一般建议每3 - 6个月进行一次肝功能、血脂、肝脏超声等检查，以便及时了解肝脏的状况和病情的变化。根据复查结果，医生可以调整治疗方案。
老年人得了中重度脂肪肝，康复是一个综合的过程，需要从饮食、运动、基础疾病控制、药物治疗和定期复查等多个方面入手。通过长期坚持健康的生活方式和合理的治疗，能够有效改善肝脏功能，促进脂肪肝的康复。同时，要保持积极的心态，配合医生的治疗。