1级高血压能否自愈受生活方式、体重、情绪状态、遗传因素、其他疾病影响等因素影响。改善生活方式、控制体重、调节情绪等可能使血压恢复正常，但遗传因素及其他疾病影响可能导致难以自愈。
1. 生活方式：不良生活方式是导致血压升高的常见原因。长期高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。过量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，使血管收缩，血压上升。缺乏运动则会使身体代谢减缓，脂肪堆积，血管弹性下降，不利于血压的稳定。若能做到低盐饮食，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；限制饮酒量；坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善血管功能，降低血压，部分患者血压可能恢复正常。
2. 体重：肥胖是高血压的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪组织增多，血管外周阻力增加，心脏负担加重，容易导致血压升高。通过合理饮食和运动减轻体重，可减少体内脂肪含量，降低血管外周阻力，减轻心脏负担，从而使血压降低。有研究表明，体重每减轻10公斤，收缩压可下降5 - 20毫米汞柱。当体重恢复到正常范围时，血压也可能随之恢复正常。
3. 情绪状态：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，导致血管收缩，血压升高。学会调节情绪，保持心态平和，可使交感神经兴奋性降低，血管舒张，血压下降。可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，改善情绪状态，有利于血压的控制，甚至可能使血压自愈。
4. 遗传因素：遗传在高血压的发生中起着重要作用。如果家族中有高血压患者，个体患高血压的风险会增加。遗传因素导致的高血压通常具有一定的顽固性，由于基因的影响，身体的生理机制可能存在一些缺陷，使得血压难以通过生活方式的调整完全恢复正常。这类患者可能需要长期服用降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，以控制血压。
5. 其他疾病影响：某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等也会引起血压升高。肾脏疾病会导致水钠代谢紊乱和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，使血压升高。内分泌疾病如原发性醛固酮增多症，会分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留和血压升高。这些由其他疾病引起的继发性高血压，只有在原发病得到有效治疗后，血压才可能恢复正常。若原发病得不到控制，血压很难自愈。
1级高血压能否自愈不能一概而论。在生活方式、体重、情绪等方面进行积极调整，部分患者的血压有可能恢复正常。但受遗传因素和其他疾病影响的患者，自愈难度较大，可能需要药物治疗。当发现血压升高时，应及时就医，评估病情，在医生指导下采取合适的治疗措施。