说话嘴歪可能由面神经炎、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、外伤等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、康复训练、中医治疗、手术治疗等方法进行调理改善。
1. 疾病介绍：面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，会引起面部表情肌瘫痪，出现嘴歪症状；脑梗死是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，影响面部神经传导，造成嘴歪；脑出血是指非外伤性脑实质内出血，出血部位压迫神经可引发嘴歪；颅内肿瘤生长压迫周围神经组织，影响神经功能，可能出现嘴歪表现；外伤损伤面部神经或颅脑，破坏神经传导通路，也会导致嘴歪。
2. 药物治疗：针对面神经炎，可使用糖皮质激素如泼尼松减轻神经水肿，使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B12促进神经修复；脑梗死患者可使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷，改善脑部血液循环；脑出血患者可使用止血药物如氨甲环酸等，同时使用脱水剂如甘露醇降低颅内压；颅内肿瘤患者可能需要使用化疗药物如替莫唑胺等进行辅助治疗。需注意，药物使用应遵医嘱。
3. 物理治疗：超短波透热疗法、红外线照射、局部热敷等物理治疗方法，可改善面部血液循环，缓解面神经炎导致的嘴歪症状。对于脑梗死、脑出血等疾病恢复期的嘴歪，也可通过按摩面部肌肉，促进肌肉功能恢复。
4. 康复训练：进行面部表情肌的康复训练，如皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮等动作，每天多次练习，有助于恢复面部肌肉的力量和协调性，改善嘴歪情况。对于因脑梗死、脑出血等疾病导致肢体活动障碍的患者，同时进行肢体康复训练，也有助于整体功能的恢复。
5. 中医治疗：针灸治疗是中医改善嘴歪的常用方法，通过针刺面部穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复。此外，中药治疗也可作为辅助手段，根据患者的具体情况进行辨证论治，开具相应的中药方剂。
6. 手术治疗：对于颅内肿瘤、外伤等原因导致神经受压严重的情况，可能需要进行手术治疗，解除神经压迫，恢复神经功能。如颅内肿瘤切除术、神经吻合术等。
说话嘴歪是一种需要重视的症状，其病因多样。在调理改善时，应先明确病因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。药物治疗、物理治疗、康复训练、中医治疗和手术治疗等方法可单独或联合使用。患者在治疗过程中应积极配合，同时遵医嘱进行治疗和康复训练，以促进病情的改善和恢复。如果出现说话嘴歪的症状，建议及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取有效的治疗措施。