孩子发烧时，选择布洛芬还是对乙酰氨基酚让家长揪心，需考虑药物成分、适用年龄、起效时间、持续时间、安全性等因素。
1. 药物成分：布洛芬和对乙酰氨基酚是两种不同的非甾体类解热镇痛药。布洛芬通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受；对乙酰氨基酚则主要作用于下丘脑体温调节中枢，通过抑制前列腺素的合成而产生解热作用。
2. 适用年龄：布洛芬适用于6个月以上的儿童，对乙酰氨基酚一般适用于3个月以上的儿童。在孩子年龄较小的情况下，对乙酰氨基酚可能是更合适的选择，但具体用药仍需根据孩子的个体情况和医生建议。
3. 起效时间：通常布洛芬的起效时间相对较慢，一般在用药后1 - 2小时达到血药浓度峰值，开始发挥明显的退热作用；而对乙酰氨基酚起效较快，大约在用药后半小时到1小时左右体温开始下降。
4. 持续时间：布洛芬的退热持续时间较长，可达6 - 8小时；对乙酰氨基酚的退热持续时间约为4 - 6小时。如果孩子发热反复，布洛芬可能在维持体温稳定方面更具优势。
5. 安全性：两种药物在正常使用情况下安全性都较高，但也有各自的不良反应。布洛芬可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，少数情况下可能影响肝肾功能；对乙酰氨基酚过量使用可能会导致严重的肝损伤。此外，对阿司匹林过敏的哮喘患儿，使用布洛芬可能诱发哮喘发作，而对乙酰氨基酚相对更安全。
6. 联合用药情况：在某些情况下，医生可能会根据孩子的病情考虑联合使用这两种药物，但联合用药需要严格掌握适应证和剂量，必须在医生的指导下进行。
7. 其他因素：除了上述因素外，孩子的个体差异，如是否有其他基础疾病、对药物的耐受性等，也会影响药物的选择。同时，家长在选择药物时，还应注意药物的剂型，如混悬液、颗粒剂等，以方便孩子服用。
孩子发烧时，选择布洛芬还是对乙酰氨基酚需要综合考虑多种因素。家长应充分了解这两种药物的特点，在孩子发烧时，密切观察其症状和体温变化。如果孩子体温持续不退或伴有其他严重症状，应及时带孩子到正规医院就诊，遵医嘱选择合适的药物进行治疗，切勿自行盲目用药。