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急性肺水肿 vs 慢性肺水肿,处理措施大不同!

家庭医生在线 2025/9/16 12:58:25 举报/反馈

急性肺水肿和慢性肺水肿在处理措施上有诸多不同,涉及体位调整、吸氧方式、药物治疗、原发病治疗以及监测护理等方面。

1. 体位调整:急性肺水肿发生时,需让患者取端坐位,双腿下垂,这样能减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。而慢性肺水肿患者可根据自身舒适度,采取半卧位或高枕卧位,以缓解呼吸困难症状。

2. 吸氧方式:急性肺水肿患者需立即给予高流量吸氧,一般为6 - 8L/min,同时可使用20% - 30%酒精湿化吸氧,以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气。慢性肺水肿患者通常采用低流量持续吸氧,氧流量一般为1 - 2L/min,避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

3. 药物治疗:在急性肺水肿的治疗中,常用药物有利尿剂,如呋塞米,能快速利尿,减轻心脏前负荷;血管扩张剂,如硝酸甘油,可降低心脏前后负荷;强心剂,如毛花苷丙,增强心肌收缩力。慢性肺水肿的药物治疗则更注重长期管理,可能会使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利,改善心脏功能;β受体阻滞剂,如美托洛尔,降低心肌耗氧量;醛固酮拮抗剂,如螺内酯,抑制心室重构。

4. 原发病治疗:急性肺水肿常由急性左心衰竭、急性心肌梗死等急性疾病诱发,治疗时需积极处理原发病,如进行溶栓、介入治疗等。慢性肺水肿多与慢性心脏病、肺部疾病等有关,治疗原发病需要长期的综合管理,包括控制血压、血糖、血脂,治疗慢性阻塞性肺疾病等。

5. 监测护理:急性肺水肿患者病情变化迅速,需要密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸等,同时记录出入量。慢性肺水肿患者则需要长期的护理和康复指导,包括饮食调整、适度运动等,以提高生活质量。

急性肺水肿和慢性肺水肿在处理措施上存在明显差异。急性肺水肿起病急、病情重,需要迅速采取有效的急救措施,以挽救患者生命。慢性肺水肿则需要长期的综合管理,注重原发病的治疗和生活方式的调整。无论是哪种类型的肺水肿,患者都应及时就医,遵医嘱进行治疗。

(责编:家医在线 )

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