咳嗽久了右侧肋骨剧烈疼痛，可能是由肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、气胸、肌肉劳损等原因引起，需根据不同病因采取相应措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 肋软骨炎：这是一种常见的疾病，主要是肋软骨部位发生的炎症。咳嗽时胸腔压力变化，刺激炎症部位，引发右侧肋骨疼痛。治疗上，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱。同时，可配合热敷等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解症状。
2. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜，在咳嗽时会加剧疼痛。对于细菌感染引起的胸膜炎，可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。此外，患者需要卧床休息，减少活动，避免疼痛加重。
3. 肋骨骨折：长时间剧烈咳嗽可能导致肋骨骨折，尤其是骨质疏松的人群。如果发生肋骨骨折，应及时就医。对于轻度骨折，可采用胸带固定，限制胸廓活动，减轻疼痛。同时，可使用促进骨折愈合的药物，如骨肽片、伤科接骨片等。严重的骨折可能需要手术治疗。
4. 气胸：咳嗽可能导致肺泡破裂，气体进入胸腔形成气胸，引起右侧肋骨疼痛。少量气胸可通过卧床休息，让气体自行吸收。对于大量气胸，则需要进行胸腔闭式引流等治疗，排出胸腔内的气体，缓解症状。
5. 肌肉劳损：长时间咳嗽会使胸部肌肉频繁收缩，导致肌肉劳损，引起疼痛。可通过按摩、理疗等方式放松肌肉，缓解疼痛。也可使用一些活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、活血止痛膏等，但使用时需遵医嘱。
咳嗽久了右侧肋骨剧烈疼痛的原因有多种，不同病因的治疗方法也不同。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
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