宝宝半夜发烧但睡得香，背后可能隐藏的病因有上呼吸道感染、幼儿急疹、急性胃肠炎、中耳炎、川崎病等。
1. 上呼吸道感染：这是宝宝发烧常见的原因之一。多由病毒或细菌感染引起，宝宝的鼻腔、咽或喉部会发生急性炎症。病毒感染时，一般可通过自身免疫系统逐渐恢复；细菌感染则可能需要使用抗生素治疗。常见药物有阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，但需遵医嘱使用。宝宝可能还会伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，虽然半夜发烧，但由于睡眠时身体处于放松状态，可能表现得睡得香。
2. 幼儿急疹：通常由人类疱疹病毒 6 型、7 型感染引起。多见于 6 个月至 2 岁的宝宝，起病急，突然高热，体温可达 39℃甚至更高，但精神状态相对较好，所以可能会出现半夜发烧却睡得香的情况。发热持续 3 - 5 天后体温骤降，同时或稍后皮肤会出现散在的玫瑰色斑丘疹。治疗主要是对症处理，如体温超过 38.5℃，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，同样要遵医嘱。
3. 急性胃肠炎：可能因宝宝进食不洁食物、腹部受凉等引起。除了发烧，还可能伴有呕吐、腹泻等症状。细菌感染导致的急性胃肠炎，可使用头孢地尼、黄连素、蒙脱石散等药物治疗，遵医嘱用药。由于宝宝在睡眠中肠胃蠕动相对减缓，不适症状可能不那么明显，从而表现出睡得香。
4. 中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延所致。宝宝的中耳部位发生炎症，会引起发热。因为宝宝无法准确表达耳部的不适，在睡眠时可能没有明显的哭闹表现。治疗时，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物局部治疗，严重时可能还需口服抗生素，如罗红霉素等，用药需遵医嘱。
5. 川崎病：病因尚不明确，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。宝宝会出现持续高热，体温常达 39℃以上，可持续 5 天或更久。还可能伴有双眼球结膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、手足硬性水肿等症状。治疗上，常用阿司匹林、丙种球蛋白等药物，具体治疗方案需由医生制定。
宝宝半夜发烧但睡得香可能是由多种病因引起的。家长需要密切观察宝宝的体温变化、精神状态以及是否出现其他伴随症状。如果宝宝发烧持续不退或出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。