孕妇小肚子左边疼，可能由子宫增大牵拉周围组织、左侧附件炎、左侧输尿管结石、肠痉挛、先兆流产等因素引起。
1. 子宫增大牵拉周围组织：怀孕后，子宫会逐渐增大。在这个过程中，子宫周围的韧带、肌肉等组织会受到牵拉。尤其是左侧的圆韧带，当它被过度牵拉时，孕妇就会感觉到小肚子左边疼痛。这种疼痛通常是轻微的，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，一般不影响日常生活，在孕妇变换体位或休息后可能会有所缓解。
2. 左侧附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。如果孕妇左侧附件发生炎症，炎症刺激周围组织，就会导致小肚子左边疼。疼痛性质多为持续性的隐痛或坠胀疼痛，有时还可能伴有发热、白带增多、白带异味等症状。附件炎若不及时治疗，可能会影响孕妇和胎儿的健康。
3. 左侧输尿管结石：当孕妇左侧输尿管内有结石时，结石在输尿管内移动，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛，从而导致小肚子左边剧烈疼痛。这种疼痛通常是突然发作，疼痛程度较为严重，可呈绞痛，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
4. 肠痉挛：孕妇在孕期饮食不当，如进食过多生冷、辛辣、油腻的食物，或者腹部着凉，都可能引起肠痉挛。肠痉挛发作时，肠道平滑肌强烈收缩，导致小肚子左边疼痛。疼痛一般为阵发性，时轻时重，可能还会伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
5. 先兆流产：如果孕妇出现小肚子左边疼痛，并伴有阴道少量流血、腰酸、小腹坠胀等症状，可能是先兆流产的表现。这是由于胚胎发育异常、孕妇内分泌失调、子宫畸形等多种原因引起的。若不及时处理，可能会发展为难免流产。
对于子宫增大牵拉周围组织引起的疼痛，一般不需要特殊治疗，孕妇注意休息，避免长时间站立或行走，可采取左侧卧位，以缓解疼痛。左侧附件炎可在医生的指导下使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。左侧输尿管结石较小的情况下，可通过多饮水、适当运动促进结石排出；若结石较大，可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施。肠痉挛患者可通过调整饮食，避免食用刺激性食物，注意腹部保暖来缓解症状。先兆流产患者需要卧床休息，在医生的指导下使用黄体酮、地屈孕酮、维生素E等药物进行保胎治疗。
孕妇小肚子左边疼的原因较为复杂，不同原因导致的疼痛症状和处理方法也有所不同。当孕妇出现小肚子左边疼的情况时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。