心理压力大时吃改善勃起功能药物，禁忌包括心血管疾病、正在服用特定药物、肝肾功能异常、视网膜病变、过敏等情况。
1. 心血管疾病：患有严重的心血管疾病，如冠心病、心力衰竭、不稳定型心绞痛等，使用改善勃起功能药物可能会增加心脏负担，导致病情恶化。因为这类药物可能会引起血压下降、心率加快等，对于心血管功能不稳定的患者来说，可能会引发严重的心血管事件。
2. 正在服用特定药物：正在服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等，绝对不能同时使用改善勃起功能药物。因为两者合用会导致血压急剧下降，可能危及生命。此外，一些α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，与改善勃起功能药物合用时也需要谨慎，可能会增加低血压的风险。
3. 肝肾功能异常：严重的肝肾功能不全患者使用改善勃起功能药物时需要格外小心。肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，肝肾功能异常可能会影响药物的代谢和清除，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。
4. 视网膜病变：患有色素性视网膜炎等视网膜病变的患者，使用改善勃起功能药物可能会加重视网膜病变的进展。因为这类药物可能会影响视网膜的血液循环和代谢，对视网膜造成损害。
5. 过敏：对改善勃起功能药物中的任何成分过敏的患者，绝对不能使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等，严重的过敏反应会危及生命。
6. 其他：最近6个月内曾发生心肌梗死、中风、休克或危及生命的心律失常的患者，以及低血压（血压低于90/50mmHg）或高血压（血压高于170/110mmHg）控制不佳的患者，都不适合使用改善勃起功能药物。
心理压力大时若考虑使用改善勃起功能药物，必须充分了解这些禁忌情况。在使用前，应如实告知医生自己的病史、正在服用的药物等信息，由医生评估是否适合使用。切不可自行盲目用药，以免引发严重的不良反应，危害身体健康。如果在用药过程中出现任何不适，应立即停药并及时就医。