AB型和O型结合时，溶血风险与正常情况不同主要体现在血型抗原抗体差异、新生儿溶血病概率、溶血机制、症状表现以及应对措施等方面。
1. 血型抗原抗体差异：AB型血的人红细胞表面有A抗原和B抗原，血清中没有抗A和抗B抗体；O型血的人红细胞表面没有A抗原和B抗原，但血清中有抗A和抗B抗体。当AB型和O型结合生育时，这种血型抗原抗体的差异可能会引发一系列问题。
2. 新生儿溶血病概率：AB型和O型结合生育的孩子，发生新生儿溶血病的概率相对较高。因为O型血母亲的抗A、抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的A或B抗原结合，导致红细胞破坏，从而引发溶血。
3. 溶血机制：当O型血母亲体内的抗体进入胎儿血液循环后，会与胎儿红细胞表面的相应抗原结合，形成抗原 - 抗体复合物。这会激活免疫系统，使红细胞被破坏，释放出血红蛋白，进而导致一系列病理生理变化。
4. 症状表现：新生儿溶血病的症状表现轻重不一。轻者可能仅出现轻度黄疸，皮肤和巩膜发黄；重者可能出现贫血、肝脾肿大、水肿等症状，甚至可能导致胆红素脑病，影响神经系统发育，出现嗜睡、抽搐、角弓反张等严重表现。
5. 应对措施：对于AB型和O型结合有生育计划的夫妻，在孕期可以进行血型抗体效价检查。如果抗体效价较高，可以采取一些措施进行干预，如口服茵栀黄颗粒、静脉滴注葡萄糖和维生素C等，以降低抗体效价。新生儿出生后，要密切监测黄疸情况，一旦出现黄疸加重等异常表现，应及时进行治疗。治疗方法包括光照疗法，使用蓝光照射新生儿皮肤，促进胆红素分解和排泄；药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白，可阻断单核 - 巨噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞；必要时还可能需要进行换血疗法。
AB型和O型结合时，由于血型抗原抗体的差异，新生儿溶血病的发生风险与正常情况有所不同。了解这些差异，包括溶血机制、症状表现等，有助于在孕期和新生儿期采取相应的应对措施。通过孕期的监测和新生儿期的及时治疗，可以有效降低溶血对新生儿健康的影响。如果有相关疑问，建议前往正规医院的妇产科或输血科咨询专业医生。