胸部一按就疼可能由多种因素引起，如乳腺增生、乳腺炎、胸膜炎、肋软骨炎、冠心病等。
1. 乳腺增生：是女性常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。体内雌激素水平相对或绝对升高，刺激乳腺组织增生过度且复旧不全，从而导致乳房疼痛，疼痛程度和时间因人而异，部分患者在月经前疼痛会加重。可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物进行治疗，需遵医嘱。
2. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，主要因乳汁淤积和细菌感染所致。乳汁是细菌良好的培养基，当乳头破损或皲裂时，细菌容易侵入并滋生繁殖，引起炎症反应，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。治疗时可选用青霉素、头孢拉定、红霉素等抗生素，具体用药需遵医嘱。
3. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽或按压胸部时疼痛会加剧。治疗需针对病因进行，如结核性胸膜炎需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，遵医嘱用药。
4. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。主要症状为胸部疼痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，按压时疼痛明显。可使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，用药应遵医嘱。
5. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。部分患者在发作时可出现胸部压榨性疼痛，疼痛可放射至心前区、肩背部等，按压胸部可能会加重不适。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需严格遵医嘱使用。
胸部一按就疼的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，家庭的关怀和支持对于患者的康复也非常重要。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，保持良好的生活习惯和心态，以促进病情的好转。