儿童大便变黑可能由饮食因素、药物因素、上消化道出血、肠道寄生虫感染、血液系统疾病等引起，防治要点包括调整饮食、停用相关药物、及时就医治疗疾病等。
1. 饮食因素：食用大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、菠菜等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，导致大便变黑。这是比较常见的情况，一般调整饮食后，大便颜色会恢复正常。家长可减少这类食物的摄入，观察大便颜色变化。
2. 药物因素：服用某些药物也可能使大便变黑，如铁剂、铋剂、活性炭等。如果是因为服用药物导致的，在停止服用相关药物后，大便颜色通常会逐渐恢复。但家长不能自行停药，应咨询医生的建议。
3. 上消化道出血：食管、胃、十二指肠等部位的出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与硫化物结合，使大便呈现黑色。常见的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎等。这种情况需要及时就医，进行胃镜等检查，明确出血原因，并进行相应的治疗。常用的治疗药物有奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁等，但需遵医嘱使用。
4. 肠道寄生虫感染：某些肠道寄生虫，如钩虫，会吸附在肠道黏膜上，引起肠道出血，导致大便变黑。可通过粪便检查发现虫卵，确诊后使用驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等进行治疗，同样要遵医嘱。
5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致肠道出血，使大便变黑。这类疾病较为严重，需要到医院进行全面检查，如血常规、凝血功能等，明确诊断后进行针对性治疗。
儿童大便变黑的原因较为复杂，家长需要仔细观察孩子的饮食、用药情况以及是否有其他伴随症状。如果发现大便持续变黑或伴有腹痛、呕吐、乏力等异常表现，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意孩子的饮食均衡，避免食用过多可能导致大便变黑的食物。