老人小便失禁是常见老年问题，药物治疗与非药物治疗效果受药物种类、治疗方式、病情程度、患者依从性、治疗周期等因素影响。
1. 药物种类：药物治疗中，常用药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等。奥昔布宁可抑制膀胱平滑肌收缩，减少尿频、尿急症状；托特罗定能选择性作用于膀胱，降低膀胱的敏感性；索利那新能有效改善膀胱过度活动症引起的小便失禁。不同药物针对不同类型小便失禁，效果有差异。
2. 治疗方式：非药物治疗方式多样，如盆底肌训练，通过反复收缩和放松盆底肌肉，增强肌肉力量，改善控尿能力；生物反馈治疗，借助仪器将盆底肌肉活动信息反馈给患者，指导其正确训练；电刺激治疗，利用电流刺激盆底肌肉和神经，促进肌肉收缩。这些非药物治疗方式从不同角度改善小便失禁情况。
3. 病情程度：若老人小便失禁症状较轻，非药物治疗可能取得较好效果，如轻度压力性小便失禁，通过长期盆底肌训练可有效缓解。但对于中重度小便失禁，单纯非药物治疗可能效果有限，需结合药物治疗甚至手术治疗。
4. 患者依从性：药物治疗需患者按时服药，若患者依从性差，漏服或不按医嘱服药，会影响治疗效果。非药物治疗同样如此，如盆底肌训练需长期坚持，若患者不能坚持训练，也难以达到理想效果。
5. 治疗周期：药物治疗起效相对较快，部分患者服用药物后短时间内症状可改善。但非药物治疗通常需要较长时间才能看到明显效果，如盆底肌训练可能需持续数月。
药物治疗与非药物治疗老人小便失禁各有优劣。药物治疗针对性强、起效较快，但可能有副作用；非药物治疗安全性高、副作用小，但治疗周期长。选择治疗方法需综合考虑老人病情、身体状况、依从性等因素，必要时可联合使用两种治疗方法，以获得更好治疗效果。建议老人出现小便失禁症状及时到正规医院老年病科或泌尿外科就诊，在医生指导下选择合适治疗方案，遵医嘱治疗。