不拔最里面的牙齿可能出现龋齿、牙周炎、影响邻牙、造成咬合紊乱、引发冠周炎等结局；拔除最里面的牙齿可避免牙齿疾病、消除疼痛、防止邻牙受损、恢复正常咬合、预防冠周炎复发等。
1. 不拔牙导致龋齿：最里面的牙齿通常指智齿或第二磨牙，由于位置靠后，清洁难度较大，食物残渣容易残留。若不拔除，细菌滋生会逐渐腐蚀牙齿，形成龋齿。龋齿若不及时治疗，会进一步发展为牙髓炎，引起剧烈疼痛。
2. 不拔牙引发牙周炎：牙齿周围的牙龈和牙槽骨容易因食物嵌塞、细菌感染等因素发生炎症。不拔除问题牙齿，牙周炎可能会持续加重，导致牙龈红肿、出血、牙齿松动，甚至最终牙齿脱落。
3. 不拔牙影响邻牙：如果最里面的牙齿生长方向不正，如倾斜生长，会对相邻的牙齿产生挤压，导致邻牙移位、排列不齐，进而影响整个牙列的稳定性和美观度。同时，也会增加邻牙患龋齿和牙周炎的风险。
4. 不拔牙造成咬合紊乱：当最里面的牙齿出现问题，如过度生长或缺失，可能会破坏正常的咬合关系。长期的咬合紊乱会导致咀嚼功能下降，还可能引起颞下颌关节紊乱综合征，出现关节疼痛、弹响等症状。
5. 不拔牙引发冠周炎：智齿在萌出过程中，若空间不足，牙冠部分会被牙龈覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，在身体抵抗力下降时，就会引发冠周炎，出现局部肿胀、疼痛、张口受限等症状。
6. 拔牙避免牙齿疾病：拔除有问题的最里面牙齿，可以从根本上消除龋齿、牙周炎等疾病的隐患，减少口腔内细菌滋生的源头。
7. 拔牙消除疼痛：对于因牙齿疾病引起的疼痛，如牙髓炎、冠周炎等，拔牙后疼痛症状通常会迅速缓解，提高生活质量。
8. 拔牙防止邻牙受损：及时拔除生长方向不正的牙齿，能够避免对邻牙的挤压和损害，保护邻牙的健康。
9. 拔牙恢复正常咬合：通过拔牙调整牙齿的排列和咬合关系，有助于恢复正常的咀嚼功能，减轻颞下颌关节的负担。
10. 拔牙预防冠周炎复发：拔除智齿可以彻底去除冠周炎的发病根源，防止冠周炎反复发作。
不拔与拔最里面的牙齿会带来截然不同的结局。不拔牙可能会引发一系列的口腔问题，影响口腔健康和生活质量；而拔牙则可以避免这些问题的发生，保护口腔整体健康。但拔牙也需要谨慎评估，应在专业医生的指导下进行。当最里面的牙齿出现问题时，建议及时到正规医院的口腔科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。