确定老人安全有效的吸氧浓度，需考虑基础疾病、血氧饱和度、呼吸功能、吸氧方式、医生建议等因素。
1. 基础疾病：老人若患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性呼吸系统疾病，通常需低流量、低浓度吸氧，一般氧浓度控制在24% - 28%。因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激来维持呼吸，高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。而如果是急性心脑血管疾病、急性呼吸窘迫综合征等，可能需要较高浓度的吸氧，初始氧浓度可达40% - 60%，以迅速改善缺氧状态。
2. 血氧饱和度：可通过脉氧仪监测老人的血氧饱和度。一般来说，血氧饱和度在90% - 94%之间，可适当低浓度吸氧，氧流量为1 - 2升/分钟，氧浓度约25% - 29%。若血氧饱和度低于90%，可能需要增加吸氧浓度，但要密切观察患者反应。当血氧饱和度高于95%时，可根据情况适当降低吸氧浓度或暂停吸氧。
3. 呼吸功能：呼吸功能较好的老人，对吸氧浓度的耐受性相对较高。而呼吸功能较差，如存在呼吸肌无力、通气功能障碍的老人，吸氧浓度需谨慎调整。对于有自主呼吸但呼吸浅快的老人，可先从低浓度吸氧开始，逐渐根据病情和血氧情况调整。
4. 吸氧方式：不同的吸氧方式会影响吸氧浓度。鼻导管吸氧是最常用的方式，其吸氧浓度与氧流量有关，大致计算公式为：吸氧浓度（%）=21 + 4×氧流量（升/分钟）。面罩吸氧能提供相对较高且稳定的吸氧浓度，普通面罩吸氧浓度可达35% - 60%，文丘里面罩可根据不同的调节装置提供特定的吸氧浓度。
5. 医生建议：医生会根据老人的全面情况，包括病史、症状、体征以及各项检查结果，制定个性化的吸氧方案。在吸氧过程中，医生也会根据病情变化及时调整吸氧浓度。因此，老人吸氧一定要遵循医生的专业建议，不可自行随意调整吸氧浓度。
确定老人安全有效的吸氧浓度是一个综合考量的过程，需要结合基础疾病、血氧饱和度、呼吸功能、吸氧方式等多方面因素，并严格遵循医生的建议。在吸氧过程中，要密切观察老人的反应和血氧变化，及时调整吸氧方案，以确保老人既能获得足够的氧气供应，又能避免因吸氧不当带来的风险。