鼻子老出血背后的病因包括鼻腔局部炎症、鼻中隔偏曲、血液系统疾病、高血压以及鼻腔肿瘤等。
1. 鼻腔局部炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔局部炎症是较为常见的导致鼻子出血的原因。炎症会使鼻腔黏膜处于充血、水肿状态，黏膜变得脆弱，容易破裂出血。比如过敏性鼻炎患者，在接触过敏原后，鼻腔黏膜会出现过敏反应，频繁打喷嚏、流鼻涕，这会进一步刺激黏膜，增加出血的几率。治疗方面，可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻炎症，还可配合使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润。
2. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部有突起。偏曲的鼻中隔会使鼻腔内的气流分布改变，导致偏曲处的黏膜受到气流冲击较大，容易干燥、糜烂，从而引起出血。对于症状较轻的患者，可先采取保守治疗，如使用复方薄荷脑滴鼻液等保持鼻腔黏膜湿润；若症状严重，则可能需要进行手术矫正。
3. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病会影响人体的凝血功能。血小板数量减少或功能异常，以及凝血因子缺乏等，都可能导致鼻腔出血且不易止血。治疗需要针对具体的血液系统疾病进行，如使用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，进行化疗治疗白血病等，用药需严格遵医嘱。
4. 高血压：高血压患者血压升高时，会使鼻腔内的血管压力增大，尤其是鼻腔后部的血管，容易破裂出血。而且高血压引起的鼻出血通常出血量较大，不易自行停止。对于高血压患者，控制血压是关键，可使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物，将血压控制在正常范围内，以减少鼻出血的发生。
5. 鼻腔肿瘤：鼻腔良性肿瘤如鼻纤维瘤、乳头状瘤，恶性肿瘤如鼻咽癌等，肿瘤组织会侵犯周围的血管，导致血管破裂出血。早期可能表现为涕中带血，随着病情进展，出血量可能会增加。治疗方法根据肿瘤的性质、分期等因素而定，可能包括手术、放疗、化疗等。
鼻子老出血可能是由多种病因引起的，包括鼻腔局部炎症、鼻中隔偏曲、血液系统疾病、高血压和鼻腔肿瘤等。当出现鼻子老出血的情况时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。切不可忽视鼻出血这一症状，以免延误病情。