积极治疗脑梗死可改善神经功能、降低复发风险、减少并发症、提高生活质量、延长生存时间；消极对待则会导致神经功能恶化、复发风险增加、并发症频发、生活质量下降、生存时间缩短等。
1. 神经功能方面：积极治疗时，通过溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等，以及抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷等，可及时恢复脑血流，挽救濒临死亡的神经细胞，促进神经功能恢复，患者可能仅遗留轻微的肢体活动障碍或言语不利等症状。而消极对待，脑梗死区域会持续扩大，神经细胞大量死亡，导致严重的肢体瘫痪、失语、认知障碍等，甚至昏迷不醒。
2. 复发风险方面：积极治疗会根据患者具体情况，给予调脂稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，控制基础疾病如高血压、糖尿病等，从而有效降低脑梗死的复发风险。消极对待则不进行规范的二级预防，血管病变持续进展，血液黏稠度增加，复发的可能性大大提高。
3. 并发症方面：积极治疗过程中，医护人员会密切关注患者病情，预防肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症的发生。一旦出现并发症也能及时处理。消极对待时，患者长期卧床，身体抵抗力下降，容易并发肺部感染，引起发热、咳嗽、呼吸困难等症状；下肢静脉血液回流缓慢，易形成深静脉血栓，脱落后可导致肺栓塞，危及生命；局部皮肤长期受压，还会引发压疮，影响患者康复。
4. 生活质量方面：积极治疗后，患者神经功能得到较好恢复，能够自理生活，甚至可以重返工作岗位，正常参与社交活动，生活质量较高。消极对待导致患者生活不能自理，需要他人长期照顾，不仅给家庭带来沉重负担，患者自身也会产生自卑、焦虑等不良情绪，严重影响生活质量。
5. 生存时间方面：积极治疗可有效控制病情进展，减少严重并发症的发生，患者生存时间相对较长。消极对待会使病情不断恶化，各种并发症频繁出现，严重威胁患者生命健康，生存时间会明显缩短。
脑梗死是一种严重的脑血管疾病，积极治疗和消极对待会产生截然不同的结局。积极治疗能从多方面改善患者状况，提高生活质量和延长生存时间；而消极对待则会使病情恶化，带来一系列不良后果。因此，一旦发生脑梗死，应及时就医，积极配合治疗，遵循医嘱进行规范的康复和预防。