晚上睡觉后背疼痛白天不痛，可能由床垫不适、肌肉劳损、脊柱问题、血液循环不畅、姿势不良等因素引起。运动疗法可通过增强肌肉力量、改善脊柱灵活性、促进血液循环等改善这一状况，常见运动有游泳、小飞燕、平板支撑、瑜伽、扩胸运动等。
1. 床垫不适：不合适的床垫会使背部肌肉在睡眠中持续处于紧张状态，导致疼痛。而运动能增强背部肌肉力量，使其能更好地适应不同床垫，减轻不适。游泳是一种全身性运动，在游泳过程中，背部肌肉不断收缩和舒张，能有效锻炼背部肌肉，增强其对不良睡眠环境的适应能力。
2. 肌肉劳损：白天过度劳累或长时间保持同一姿势，易造成背部肌肉劳损，晚上睡觉时疼痛加剧。小飞燕运动可模拟燕子飞行姿势，对腰背肌起到很好的锻炼作用。患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次坚持3 - 5秒，重复多次，能缓解肌肉劳损。
3. 脊柱问题：如脊柱侧弯、腰椎间盘突出等脊柱问题，可能在晚上睡觉时压迫神经，引发后背疼痛。平板支撑主要锻炼核心肌群，包括腹部、背部等肌肉。通过增强核心肌群的力量，能维持脊柱的稳定性，减轻脊柱压力，从而改善因脊柱问题导致的后背疼痛。
4. 血液循环不畅：睡眠时身体处于相对静止状态，若本身血液循环不佳，背部血液供应不足，就会产生疼痛。瑜伽中的许多体式，如猫牛式、下犬式等，能促进全身血液循环。猫牛式中，患者跪在地上，双手和双膝着地，吸气时背部下沉，头部向上抬起；呼气时背部拱起，头部向下低，一呼一吸间促进背部血液循环。
5. 姿势不良：不正确的睡眠姿势会使背部肌肉和骨骼受到异常压力，引发疼痛。扩胸运动可打开胸廓，拉伸背部肌肉，纠正不良姿势。站立位，双脚与肩同宽，两臂伸直向两侧打开，然后缓慢向后伸展，感受背部肌肉的拉伸，重复进行，有助于改善姿势不良引起的后背疼痛。
晚上睡觉后背疼痛白天不痛是由多种因素引起的，运动疗法是一种有效的改善途径。通过游泳、小飞燕、平板支撑、瑜伽、扩胸运动等运动，能增强背部肌肉力量、改善脊柱灵活性、促进血液循环，从而缓解后背疼痛。但如果疼痛持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的疼痛专科或骨外科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，运动时要注意适度，避免过度运动造成损伤。