孕产妈妈久咳不愈，选择特效西药需谨慎，可考虑的药物有氨溴索、右美沙芬、氯雷他定、阿奇霉素、阿莫西林等。
1. 氨溴索：这是一种黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于孕产妈妈因痰液黏稠导致的久咳不愈有较好的效果。其作用机制主要是通过调节呼吸道黏液的分泌和性质，改善痰液的流动性，减轻咳嗽症状。
2. 右美沙芬：属于中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。它的镇咳作用较强，且无镇痛作用和成瘾性。当孕产妈妈咳嗽剧烈，影响到日常生活和休息时，在医生评估后可适当使用右美沙芬来缓解咳嗽症状。
3. 氯雷他定：如果孕产妈妈的久咳不愈是由过敏因素引起的，如过敏性鼻炎、过敏性咽炎等导致的咳嗽，氯雷他定可以发挥作用。它是一种抗组胺药，能选择性地阻断组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状，减轻呼吸道的过敏反应，从而缓解咳嗽。
4. 阿奇霉素：当久咳不愈是由支原体、衣原体等感染引起时，阿奇霉素是一种可选择的药物。它属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。对呼吸道常见的病原体有较好的抗菌活性，能有效控制感染，从而缓解咳嗽症状。
5. 阿莫西林：这是一种常用的β - 内酰胺类抗生素，对于由敏感菌引起的呼吸道感染导致的久咳不愈有治疗作用。它可以抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速成为球形体而溶解、破裂，达到杀菌的目的。在明确有细菌感染的情况下，医生会根据具体情况考虑使用阿莫西林。
需要强调的是，孕产妈妈在使用任何西药前都必须遵医嘱。因为孕期和产后身体处于特殊生理状态，药物可能会对自身和宝宝产生影响。如果久咳不愈，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、痰培养、胸部X线等，以明确病因，然后在医生的专业指导下选择合适的药物进行治疗。
孕产妈妈久咳不愈选择特效西药时，要综合考虑咳嗽的病因、药物的安全性和有效性等因素。氨溴索、右美沙芬、氯雷他定、阿奇霉素、阿莫西林等药物在不同病因导致的咳嗽中可能发挥作用，但都需在医生的指导下使用。及时就医，明确病因，规范治疗，才能有效缓解咳嗽症状，保障孕产妈妈和宝宝的健康。