月经前一周出现褐色分泌物，可能由黄体功能不足、子宫内膜炎、子宫肌瘤、放置宫内节育器、药物因素等引起。
1. 黄体功能不足：黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜提前脱落，从而出现月经前少量出血，表现为褐色分泌物。正常情况下，黄体在排卵后形成，可维持子宫内膜的稳定。当黄体功能异常时，其分泌的孕激素量不足以支持子宫内膜，就会引发这种现象。治疗时，可在医生指导下补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2. 子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌等病原体感染发生炎症，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，容易出现少量出血。这些血液在宫腔内停留时间较长，排出时就会呈现褐色。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗一般采用抗生素，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片、甲硝唑片等，需遵医嘱使用。
3. 子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期紊乱，可能出现月经前褐色分泌物。肌瘤还可能压迫周围组织，引起血管破裂出血。对于较小的肌瘤，可定期观察；若肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗。
4. 放置宫内节育器：宫内节育器对于子宫来说是一种异物，可能会引起子宫内膜局部损伤和炎症反应，导致月经前少量出血。一般在放置节育器后的3 - 6个月内，身体会逐渐适应。若症状持续不缓解或加重，可能需要取出节育器。
5. 药物因素：某些药物，如紧急避孕药、短效避孕药等，可能会影响体内激素水平，导致月经周期和月经量的改变，出现月经前褐色分泌物。这是因为这些药物会干扰正常的内分泌调节机制。如果是药物引起的，一般在停药后一段时间，月经会逐渐恢复正常。
月经前一周出现褐色分泌物的原因较为复杂，涉及多种因素。当出现这种情况时，不要过于惊慌，但也不能忽视。应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和个人卫生，避免过度劳累和精神紧张。