大腿骨折手术后康复训练包括早期肌肉收缩训练、关节活动度训练、中期力量训练、平衡与协调训练以及后期的负重与行走训练等。
1. 早期肌肉收缩训练:在术后的1 - 2周内,此阶段骨折部位尚不稳定,主要进行肌肉的等长收缩训练。例如股四头肌等长收缩,即患者平卧,将腿伸直,用力收缩大腿前方的肌肉,持续5 - 10秒后放松,重复进行,每组10 - 15次,每天进行3 - 4组。这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,减轻肿胀。
2. 关节活动度训练:术后2 - 4周,在骨折部位有一定初步愈合的基础上,可以开始进行关节活动度训练。先从被动活动开始,如在他人辅助下进行膝关节的屈伸活动,活动范围逐渐增大,以不引起明显疼痛为度。之后过渡到主动活动,患者自己尝试缓慢屈伸膝关节,每次活动持续3 - 5分钟,每天进行3 - 4次。这有助于防止关节粘连,恢复关节的正常活动功能。
3. 中期力量训练:术后4 - 8周,随着骨折愈合情况的进一步好转,可以进行力量训练。使用弹力带进行抗阻训练是不错的选择,如将弹力带固定在脚踝处,进行膝关节的屈伸抗阻运动,增加肌肉的力量。也可以进行直腿抬高训练,患者平卧,伸直腿部,缓慢将腿抬高至与床面成30° - 45°角,保持5 - 10秒后放下,每组10 - 15次,每天进行3 - 4组。
4. 平衡与协调训练:术后8 - 12周,当患者的肌肉力量有了一定恢复后,开始进行平衡与协调训练。可以先在平衡板上进行站立训练,双脚站在平衡板上,保持身体的平衡,每次训练持续2 - 3分钟,每天进行3 - 4次。之后可以进行单腿站立训练,提高身体的平衡能力和协调性,为行走做好准备。
5. 后期的负重与行走训练:术后12周以后,根据骨折愈合情况,在医生的指导下逐渐进行负重训练。先从部分负重开始,如使用拐杖或助行器,逐渐增加患腿的负重比例。当患者能够较好地适应部分负重后,开始进行完全负重行走训练。行走时要注意姿势正确,步伐平稳,避免摔倒。
大腿骨折手术后的康复训练是一个循序渐进的过程,每个阶段的训练都有其重要意义。早期的肌肉收缩和关节活动度训练为后续的康复奠定基础,中期的力量训练和平衡协调训练进一步提升患者的身体机能,后期的负重与行走训练则帮助患者恢复正常的生活能力。患者在康复训练过程中要严格遵循医生的建议,根据自身的恢复情况合理调整训练计划,以达到最佳的康复效果。