怀孕有盆腔积液，有的没事有的很危险，差别在于积液性质、积液量、是否伴随症状、引发原因、孕周阶段等。
1. 积液性质：生理性盆腔积液通常是清亮的液体，是身体正常的渗出液，对身体没有危害，不会影响怀孕和胎儿健康。而病理性盆腔积液的性质可能较为复杂，比如可能是脓性、血性等。脓性积液可能提示存在盆腔感染，如盆腔炎等；血性积液则可能与宫外孕、卵巢黄体破裂等严重情况有关。
2. 积液量：生理性盆腔积液量一般较少，通常在超声检查时，积液深度多在 1 - 2 厘米以内，且随着孕期进展可能会自行吸收。而病理性盆腔积液量往往较多，可能会持续增加，大量的积液可能会压迫周围组织和器官，影响孕妇的身体功能。
3. 是否伴随症状：生理性盆腔积液一般不会引起明显的不适症状，孕妇可能没有任何感觉，或者仅有轻微的腹部坠胀感，这种感觉通常比较轻微，不影响日常生活。病理性盆腔积液则常伴有明显的症状，如腹痛、发热、阴道分泌物异常等。腹痛可能较为剧烈，呈持续性或阵发性加重；发热可能提示存在感染；阴道分泌物异常可能表现为量增多、颜色改变、有异味等。
4. 引发原因：生理性盆腔积液主要是由于孕期盆腔脏器充血，组织液渗出增多导致的，是一种正常的生理现象。病理性盆腔积液的引发原因则较为复杂，常见的有盆腔炎，多由细菌感染引起；宫外孕，受精卵在子宫以外着床发育，破裂后可导致腹腔内出血，形成盆腔积液；卵巢黄体破裂，在黄体期由于外力等因素导致黄体破裂出血，也会出现盆腔积液。
5. 孕周阶段：在孕早期，少量的生理性盆腔积液较为常见，一般是正常的生理表现。但如果在孕中晚期突然出现大量盆腔积液，或者原本少量的积液突然增多，就需要高度警惕病理性原因，如胎盘早剥等严重情况，胎盘早剥会导致子宫内出血，血液流入盆腔形成积液，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。
怀孕有盆腔积液时，判断其是否危险需要综合考虑积液性质、积液量、是否伴随症状、引发原因以及孕周阶段等因素。生理性盆腔积液通常无需特殊处理，可自行吸收。而病理性盆腔积液则需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。孕妇在孕期应定期进行产检，以便及时发现和处理异常情况。