羊水穿刺和无创DNA都是孕期用于检测胎儿染色体异常的重要手段，二者在检测原理、检测范围、准确率、检测时间、风险程度等方面存在差异。
1. 检测原理：羊水穿刺是在超声引导下，用穿刺针经腹部刺入羊膜腔，抽取羊水，对羊水中胎儿脱落细胞进行培养和染色体核型分析。无创DNA是通过采集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA，利用新一代高通量测序技术，对胎儿染色体非整倍体疾病进行检测。
2. 检测范围：羊水穿刺能够检测胎儿所有染色体数目和结构的异常，包括微小的染色体缺失、重复、易位等，检测范围广泛。无创DNA主要针对胎儿常见的三大染色体非整倍体疾病，即21 - 三体综合征（唐氏综合征）、18 - 三体综合征和13 - 三体综合征进行检测。
3. 准确率：羊水穿刺是诊断胎儿染色体异常的“金标准”，其诊断准确率高达99%以上。无创DNA的准确率相对较高，对于三大染色体非整倍体疾病的检测准确率在95% - 99%左右，但它只是一种筛查手段，不能作为最终诊断。
4. 检测时间：羊水穿刺一般在怀孕16 - 22⁺⁶周进行，此时羊水量相对较多，胎儿较小，穿刺时不易损伤胎儿。无创DNA检测的适宜时间是怀孕12周及以后，检测时间相对较早。
5. 风险程度：羊水穿刺属于有创检查，存在一定的风险，如流产、感染、羊水渗漏等，其流产风险约为0.5% - 1%。无创DNA是一种无创检查，只需抽取孕妇外周血，对孕妇和胎儿没有创伤，几乎不存在流产、感染等风险。
羊水穿刺和无创DNA在检测胎儿染色体异常方面各有优劣。羊水穿刺准确率高、检测范围广，但存在一定的风险；无创DNA无创、安全，但检测范围相对较窄，只是一种筛查手段。孕妇在选择检测方法时，应根据自身情况，如年龄、孕周、家族遗传史等，在医生的指导下进行合理选择。如果无创DNA检测结果为高风险，还需要进一步通过羊水穿刺进行确诊。