近视500度属于中度近视，会带来视力下降、眼疲劳、眼底病变风险增加、影响生活质量、限制职业选择等问题，可通过佩戴眼镜、角膜接触镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1. 视力下降：近视500度时，远视力会明显下降，看远处的物体变得模糊不清。这是因为眼球的前后径变长，导致光线聚焦在视网膜之前，而不是正好落在视网膜上，从而影响了视觉成像的清晰度。
2. 眼疲劳：由于眼睛需要更努力地看清物体，容易出现眼疲劳的症状。长时间用眼后，会感到眼睛干涩、酸胀、疼痛，甚至出现视物模糊加重的情况。这是因为眼睛的调节肌肉长时间处于紧张状态，得不到充分的休息。
3. 眼底病变风险增加：随着近视度数的加深，眼底病变的风险也会相应增加。高度近视（通常指近视度数大于600度）可能会引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重的眼底疾病。虽然500度近视尚未达到高度近视的范畴，但也存在一定的眼底病变风险。
4. 影响生活质量：近视500度会给日常生活带来诸多不便。比如，在进行一些户外活动时，如跑步、打篮球等，眼镜可能会滑落或晃动，影响运动的进行；在天气变化时，如起雾、下雨，眼镜容易模糊，影响视线。
5. 限制职业选择：部分职业对视力有一定的要求，近视500度可能会限制一些职业的选择。例如，飞行员、军人、警察等职业通常要求较好的视力。
6. 佩戴眼镜：框架眼镜是最常见的矫正近视的方法，它可以帮助患者清晰地看到远处的物体。佩戴方便，价格相对较为亲民。
7. 角膜接触镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP）。角膜接触镜直接贴附在角膜表面，能提供更好的视觉质量，且不影响外观。但佩戴时需要注意卫生，避免引起眼部感染。
8. 药物治疗：一些药物可以缓解眼疲劳、控制近视的发展。如阿托品滴眼液，它可以通过放松眼睛的睫状肌，减缓近视的进展速度。但使用药物治疗需要在医生的指导下进行。
9. 手术治疗：对于年满18周岁且近视度数稳定的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式有激光角膜屈光手术和人工晶状体植入术等。手术可以有效矫正近视，但也存在一定的风险和并发症，需要患者在术前进行详细的检查和评估。
近视500度的视力问题不容忽视，它不仅会影响日常生活和工作，还可能带来一些潜在的健康风险。因此，一旦发现近视，应及时采取有效的矫正和治疗措施。同时，要注意保持良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，以保护眼睛的健康。如果出现视力下降、眼痛等异常情况，应及时到正规医院的眼科就诊。