儿童耳朵前面长包一按就疼，可能是由皮脂腺囊肿、淋巴结炎、毛囊炎、腮腺炎、外耳道疖肿等因素引起。
1. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，表面光滑，边界清晰，一般无自觉症状，当发生感染时会出现红肿、疼痛。治疗上，在炎症初期，可遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行消炎处理。若囊肿较大或反复感染，待炎症控制后可考虑手术切除。
2. 淋巴结炎：淋巴结炎通常是由致病菌感染引起的淋巴结炎症。儿童耳朵前面分布有淋巴结，当周围组织发生感染时，可累及淋巴结导致发炎肿大、疼痛。对于细菌感染导致的淋巴结炎，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等抗生素进行治疗。同时，要积极治疗原发感染病灶。
3. 毛囊炎：毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症。主要因细菌、真菌等病原体感染毛囊所致。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有疼痛。治疗时，症状较轻者可遵医嘱外用碘伏消毒后，涂抹夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏等药物。若病情较重，可配合口服抗生素。
4. 腮腺炎：腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛。治疗上，需要隔离患儿，让其卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。同时，遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。若伴有发热，可采取物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物。
5. 外耳道疖肿：外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道积水等原因导致细菌感染。表现为耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部，疖肿堵塞外耳道时可影响听力。治疗时，早期可遵医嘱局部热敷或超短波透热等理疗，也可使用鱼石脂甘油纱条敷于疖肿处。若疖肿成熟，需及时切开排脓，并遵医嘱使用抗生素控制感染。
当儿童耳朵前面长包一按就疼时，家长应仔细观察症状，结合上述可能的病因进行初步判断。但自行判断可能存在误差，若症状持续不缓解或加重，应及时带儿童前往正规医院的儿科或耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，确保儿童的用药安全。