老年HP一个加号代表感染幽门螺杆菌，是否传染与传播途径、细菌活性、个体免疫力、环境因素、治疗情况等有关。
1. 传播途径：幽门螺杆菌主要通过口 - 口传播和粪 - 口传播。口 - 口传播常见于共用餐具、水杯、接吻等行为。如果老年人感染HP一个加号，在日常生活中与他人共用餐具等，就可能将细菌传染给他人。粪 - 口传播则是指幽门螺杆菌随粪便排出体外，污染水源或食物，健康人接触后可能被感染。
2. 细菌活性：虽然检测显示HP一个加号，表明体内存在幽门螺杆菌，但细菌的活性有差异。当细菌活性较强时，其传染性相对较高；若细菌活性较弱，传染的可能性会降低。细菌的活性可能受到多种因素影响，如老年人的饮食习惯、生活环境等。
3. 个体免疫力：接触到幽门螺杆菌的人的免疫力对是否被传染起着重要作用。免疫力较强的人，身体的免疫系统能够更好地抵御细菌的入侵，即使接触到少量的幽门螺杆菌，也可能不会被感染。而免疫力较弱的人，如儿童、老人或患有其他基础疾病的人，感染的风险相对较高。
4. 环境因素：生活环境的卫生状况也会影响幽门螺杆菌的传播。在卫生条件较差的环境中，幽门螺杆菌更容易生存和传播。例如，水源污染、食物不卫生等都可能增加感染的几率。如果老年人生活在这样的环境中，且感染了幽门螺杆菌，那么周围人被传染的可能性也会增大。
5. 治疗情况：如果老年人发现HP一个加号后，及时进行治疗，随着治疗的进行，体内幽门螺杆菌的数量会逐渐减少，传染性也会相应降低。常用的治疗药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。但治疗过程中需要遵医嘱按时服药，以确保治疗效果。
老年HP一个加号存在传染的可能性，其传染情况受传播途径、细菌活性、个体免疫力、环境因素和治疗情况等多种因素影响。为了预防幽门螺杆菌的传播，应注意保持良好的卫生习惯，如使用公筷、勤洗手等。一旦发现感染，应及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。