宝宝总摇头可能由正常生理现象、皮肤疾病、耳部不适、维生素D缺乏性佝偻病、神经系统疾病等因素引起。
1. 正常生理现象：宝宝在生长发育过程中，会通过摇头等动作来探索世界、表达情绪。一般这种摇头动作较为规律，且宝宝精神状态良好，吃奶、睡眠等都正常。通常随着宝宝年龄增长，这种现象会自然消失，家长只需密切观察即可。
2. 皮肤疾病：常见的如湿疹，多发生在宝宝的头部、面部等部位，会引起皮肤瘙痒，导致宝宝摇头。湿疹的发生可能与过敏、皮肤干燥等因素有关。治疗方面，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，以缓解瘙痒症状，减轻宝宝的不适。同时，要注意保持宝宝皮肤清洁、干燥，避免接触可能引起过敏的物质。
3. 耳部不适：外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，会使宝宝耳部疼痛、瘙痒或有异物感，从而导致摇头。这些疾病通常与细菌或病毒感染有关，宝宝可能还会伴有哭闹、抓耳等症状。治疗时，需要根据具体病情，在医生的指导下使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，以控制感染，缓解耳部不适。
4. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致宝宝神经兴奋性增高，出现摇头、多汗、易惊等症状。宝宝可能还会有颅骨软化、方颅等骨骼改变。治疗上，需要补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。同时，要让宝宝适当晒太阳，以促进维生素D的合成。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如婴儿痉挛症、癫痫等，也可能导致宝宝频繁摇头。这些疾病通常还会伴有其他症状，如抽搐、意识障碍等。如果怀疑宝宝有神经系统疾病，应及时带宝宝到正规医院就诊，进行脑电图、头颅CT等相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。
宝宝总摇头可能是由多种原因引起的。家长在发现宝宝有摇头症状时，应仔细观察宝宝的精神状态、饮食、睡眠等情况。如果摇头症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，家长要遵医嘱给宝宝用药，确保宝宝的健康成长。