中医认为孩子舌苔黄厚可能由饮食积滞、脾胃湿热、外感风热、心火旺盛、肝胆湿热等因素引起。
1. 饮食积滞：孩子脾胃功能尚未发育完全，若喂养不当，过度进食油腻、甘甜、不易消化的食物，易导致食物在胃肠内积滞。食物不能及时消化吸收，就会郁而化热，从而出现舌苔黄厚的现象。同时，还可能伴有腹胀、腹痛、食欲不振、口臭、便秘或腹泻等症状。
2. 脾胃湿热：当孩子居住环境潮湿闷热，或者过食生冷、辛辣食物，损伤脾胃，导致水湿运化失常，湿邪与热邪相互搏结，蕴结于脾胃，就会出现脾胃湿热的情况。除了舌苔黄厚，还可能有口苦、口黏、恶心、呕吐、肢体困重、大便黏腻不爽等表现。
3. 外感风热：孩子外感风热之邪，风热之邪侵袭肌表，肺气失宣，热邪蕴结于内，也可能导致舌苔黄厚。通常还会伴有发热、咳嗽、咽痛、流黄涕等症状。
4. 心火旺盛：孩子若情绪波动大、睡眠不足，或者过多食用温热性食物，容易导致心火旺盛。心开窍于舌，心火上炎可反映在舌苔上，出现舌苔黄厚的情况。同时，可能伴有心烦、失眠、小便短赤、舌尖红等症状。
5. 肝胆湿热：孩子若感受湿热之邪，或者饮食不节，损伤脾胃，导致湿热内生，蕴结于肝胆，也会出现舌苔黄厚。此外，还可能有胁肋胀痛、口苦、目黄、小便黄等症状。
对于孩子舌苔黄厚的情况，在治疗方面，如果是饮食积滞，可以使用保和丸、小儿化食丸、健胃消食片等药物，以消食导滞；脾胃湿热可选用藿香清胃胶囊、清热祛湿颗粒等；外感风热可服用银翘解毒颗粒、双黄连口服液等；心火旺盛可使用导赤丸等；肝胆湿热可选用龙胆泻肝丸等。但无论使用哪种药物，都需要遵医嘱。如果孩子舌苔黄厚的情况持续不缓解，或伴有其他严重不适症状，建议及时到正规医院的儿科或中医内科就诊。
孩子舌苔黄厚在中医看来与多种因素相关，家长应关注孩子的饮食、生活习惯等方面。通过对孩子整体症状的观察和分析，判断可能的病因，并在必要时采取相应的治疗措施。同时，要注意孩子的日常护理，保持饮食均衡、规律作息，以维护孩子的健康。