儿童乳房发育时胀痛乳头疼是否正常，需综合多种因素判断，如正常生理发育、性早熟、乳腺疾病、外伤、药物副作用等。
1. 正常生理发育：在儿童进入青春期时，身体的激素水平会发生变化，雌激素分泌增加，刺激乳腺组织发育。在这个过程中，乳房组织逐渐增生，可能会出现轻微的胀痛和乳头疼痛，这是正常的生理现象，一般会随着乳房发育的成熟而逐渐缓解。
2. 性早熟：如果儿童在8岁前（女孩）或9岁前（男孩）出现乳房发育、胀痛和乳头疼痛等症状，可能是性早熟。性早熟会导致体内激素水平异常升高，提前刺激乳腺发育。性早熟可能由多种因素引起，如饮食中含有过多激素、某些疾病等。
3. 乳腺疾病：虽然儿童乳腺疾病相对较少见，但也可能发生，如乳腺纤维瘤、乳腺炎等。乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房内的无痛性肿块，但也可能伴有轻微疼痛。乳腺炎则常伴有乳房红肿、发热等症状，疼痛较为明显。
4. 外伤：儿童活泼好动，乳房部位可能受到碰撞、挤压等外伤，导致局部组织损伤，引起胀痛和乳头疼痛。这种情况下，一般有明确的外伤史，疼痛程度与外伤的严重程度有关。
5. 药物副作用：某些药物可能会影响儿童的内分泌系统，导致乳房发育异常和疼痛。例如，长期使用含有激素的药物、某些抗生素等。
6. 其他因素：心理压力、情绪波动等也可能对儿童的内分泌产生一定影响，进而引起乳房胀痛和乳头疼痛。此外，环境因素、遗传因素等也可能在一定程度上影响乳房发育和疼痛的发生。
当儿童出现乳房胀痛乳头疼的情况时，家长应仔细观察孩子的症状，如疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他异常症状等。如果疼痛较轻，且随着时间逐渐缓解，可能是正常的生理发育现象。但如果疼痛持续不缓解、加重，或伴有乳房肿块、红肿、发热等异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查、激素水平检测、乳腺超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于正常生理发育引起的疼痛，一般不需要特殊治疗，可通过穿着合适的内衣、避免刺激乳房等方式缓解。如果是性早熟，可能需要使用曲普瑞林、亮丙瑞林等药物进行治疗；对于乳腺疾病，可能需要根据具体情况进行手术或药物治疗。但无论使用何种药物，都必须遵医嘱。
儿童乳房发育时胀痛乳头疼可能是正常的生理现象，也可能是由多种疾病或其他因素引起的。家长应密切关注孩子的乳房发育情况，如有异常及时就医，以便早期诊断和治疗。