脚汗多脚臭主要由多汗症、真菌感染、不良生活习惯、鞋子材质问题、内分泌失调等因素引起。
1. 多汗症：人体的汗腺受交感神经控制，当交感神经兴奋时，汗腺会分泌大量汗液。多汗症患者的交感神经功能失调，导致脚部汗腺过度分泌汗液。过多的汗液为细菌和真菌的滋生提供了良好的环境，细菌分解汗液中的有机物，产生难闻的气味，从而导致脚臭。
2. 真菌感染：脚部温暖潮湿的环境适合真菌生长，常见的如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌会分解皮肤角质层中的角蛋白，产生氨等有异味的物质，引起脚臭。同时，真菌感染还可能导致足癣，出现水疱、脱皮、瘙痒等症状，进一步加重脚汗和脚臭的情况。
3. 不良生活习惯：不注意脚部卫生，如长时间不洗脚、不勤换袜子等，会使脚部积累大量的污垢、汗液和细菌，容易产生脚臭。此外，过度运动后没有及时清洁脚部，也会让脚部处于一个容易滋生细菌的环境。
4. 鞋子材质问题：一些鞋子材质透气性差，如塑料鞋、橡胶鞋等，会使脚部的汗液无法及时挥发，导致脚部处于潮湿状态。这种潮湿的环境有利于细菌和真菌的繁殖，从而产生脚臭。
5. 内分泌失调：内分泌失调会影响人体的新陈代谢和神经系统功能，导致汗液分泌异常。例如，甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，产热增加，从而导致多汗，脚部出汗增多也会引发脚臭。
对于脚汗多脚臭的治疗，可以使用一些药物。如乌洛托品溶液，它具有止汗的作用，能减少脚部汗液分泌；联苯苄唑乳膏，可用于治疗真菌感染引起的脚臭；氧化锌粉，有吸湿、干燥的功效，能改善脚部潮湿的环境。但使用药物时需遵医嘱。同时，要养成良好的生活习惯，保持脚部清洁干燥，选择透气性好的鞋子和袜子。如果症状严重或持续不缓解，建议到正规医院的皮肤性病科就诊。
脚汗多脚臭是由多种因素引起的常见问题，包括多汗症、真菌感染、不良生活习惯、鞋子材质问题和内分泌失调等。针对这些原因，可以采取相应的治疗措施，如使用乌洛托品溶液、联苯苄唑乳膏、氧化锌粉等药物，同时注意保持良好的生活习惯。若情况严重，应及时就医。