心输出量与睡眠质量存在密切关系，受神经调节、体液调节、睡眠姿势、呼吸状态、疾病因素等影响。
1. 神经调节：在睡眠过程中，神经系统会发生一系列变化。交感神经的兴奋性在睡眠时会降低，副交感神经的兴奋性则相对升高。这种神经调节的改变会使得心率减慢，心脏收缩力减弱，从而导致心输出量下降。当睡眠质量不佳时，比如存在失眠、多梦等情况，神经调节功能可能会出现紊乱，交感神经持续处于相对兴奋状态，使得心输出量不能按照正常的生理节律下降，进而影响心脏的休息和恢复。
2. 体液调节：睡眠期间，体内的激素水平也会发生变化。例如，褪黑素在夜间分泌增加，它不仅有助于调节睡眠节律，还对心血管系统有一定的影响，可能会使血管扩张，降低心脏的负担，从而影响心输出量。另外，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统等体液调节机制在睡眠时也会发生相应改变。如果睡眠质量差，这些体液调节机制可能会失调，导致血压波动、血管收缩异常等，进而影响心输出量。
3. 睡眠姿势：不同的睡眠姿势会对心脏的血液循环产生不同的影响。例如，仰卧位时，身体的重量均匀分布，对心脏的压迫相对较小，心输出量可能相对稳定。而左侧卧位时，心脏可能会受到一定程度的压迫，影响心脏的舒张和收缩功能，从而使心输出量发生变化。如果睡眠中频繁翻身、姿势不当，可能会导致心脏负担加重，影响心输出量，同时也会干扰睡眠的连续性，降低睡眠质量。
4. 呼吸状态：睡眠时的呼吸状态与心输出量密切相关。在正常睡眠过程中，呼吸节律相对稳定。当进入深度睡眠时，呼吸会变得缓慢而深沉。这种呼吸状态有助于维持胸腔内压力的稳定，促进心脏的血液回流，保证心输出量的正常。然而，睡眠呼吸暂停综合征等呼吸障碍疾病会导致呼吸暂停或通气不足，引起胸腔内压力变化异常，影响心脏的血液回流和输出，同时还会导致缺氧和二氧化碳潴留，进一步影响心脏功能和睡眠质量。
5. 疾病因素：一些心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等，会直接影响心脏的功能，导致心输出量下降。在睡眠过程中，由于身体处于卧位，回心血量增加，心脏的负担会相对加重。如果心输出量本身就因疾病而降低，在睡眠时可能会出现呼吸困难、胸闷等症状，从而影响睡眠质量。此外，一些神经系统疾病、内分泌疾病等也可能通过影响神经调节、体液调节等机制，间接影响心输出量和睡眠质量。
心输出量与睡眠质量相互影响、相互作用。神经调节、体液调节、睡眠姿势、呼吸状态和疾病因素等多个方面都在其中发挥着重要作用。保持良好的睡眠质量有助于维持正常的心输出量和心血管健康，而心输出量的稳定也有利于提高睡眠质量。当出现睡眠质量问题或心输出量异常时，应及时就医，查明原因并进行相应的治疗。可使用的药物有美托洛尔、硝苯地平、缬沙坦等，但用药需遵医嘱。