五岁小孩发烧39度，中医退烧妙方有中药内服、小儿推拿、针灸疗法、中药熏蒸、食疗调理等。
1. 中药内服：可根据孩子的具体症状和体质，选用合适的中药方剂。如银翘解毒颗粒，其主要成分有金银花、连翘、薄荷等，具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于风热感冒引起的发热。还有小儿柴桂退热颗粒，含有柴胡、桂枝等成分，能发汗解表、清里退热。另外，双黄连口服液也较为常用，由金银花、黄芩、连翘组成，有疏风解表、清热解毒的作用。不过，使用中药内服时一定要遵医嘱。
2. 小儿推拿：这是一种绿色、安全的中医外治疗法。开天门，用两手大拇指轻轻自眉心交替直线推动至前发际，有发汗解表、开窍醒神等作用。推坎宫，从眉心向眉梢作分推，能疏风解表、醒脑明目。揉太阳穴，按揉眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处，可解表、清热。清肺经，自无名指掌面末节指纹起推至指尖，能宣肺清热。清天河水，在前臂内侧正中，自腕横纹上推至肘横纹，有清热解表、泻火除烦的功效。
3. 针灸疗法：对于五岁小孩发烧39度，针灸也有一定的退烧作用。常用穴位有大椎穴，位于第7颈椎棘突下凹陷中，针刺或点刺放血可起到清热解表的效果。曲池穴，在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点，能疏风清热。合谷穴，在手背，第2掌骨桡侧的中点处，可解表退热。但针灸操作需由专业的中医师进行。
4. 中药熏蒸：选用具有清热解表作用的中药，如薄荷、荆芥、柴胡等，加水煎煮后，利用中药蒸汽的温热和药力作用，通过皮肤渗透来达到退烧的目的。不过要注意熏蒸的温度和时间，避免孩子烫伤。
5. 食疗调理：可以给孩子食用一些有助于退烧的食物。如绿豆汤，绿豆具有清热解毒的功效，煮成汤给孩子饮用，能帮助散热。还有荸荠，可将其洗净后榨汁给孩子喝，有清热生津的作用。此外，白菜根汤也不错，白菜根有清热、解毒、止咳的功效，煮成汤饮用对退烧有一定帮助。
当五岁小孩发烧39度时，中医有多种退烧妙方可供选择。中药内服、小儿推拿、针灸疗法、中药熏蒸和食疗调理等方法都有各自的特点和优势。但在使用这些方法时，要密切关注孩子的病情变化。如果发烧持续不退或出现其他严重症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以免延误病情。同时，无论是使用中药还是进行中医外治，都要在专业医生的指导下进行。