抗核抗体阳性和阴性在临床意义、相关疾病、症状表现、治疗方式、检测意义等方面存在不同。
1. 临床意义：抗核抗体是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体的总称。抗核抗体阳性提示机体可能存在自身免疫紊乱，免疫系统错误地攻击自身组织和器官；而抗核抗体阴性在大多数情况下表示机体免疫系统相对正常，但不能完全排除自身免疫性疾病。
2. 相关疾病：抗核抗体阳性常见于多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等。这些疾病会累及全身多个系统和器官，导致不同的临床表现。而抗核抗体阴性的人群患这些典型自身免疫性疾病的概率相对较低，但也可能存在其他非自身免疫性疾病。
3. 症状表现：抗核抗体阳性患者可能出现多种症状，如发热、乏力、关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、脱发等。这些症状可能是自身免疫反应对身体各器官造成损伤的表现。抗核抗体阴性者一般较少出现上述典型的自身免疫相关症状，但也可能因其他疾病而有不同表现。
4. 治疗方式：对于抗核抗体阳性且确诊为自身免疫性疾病的患者，治疗通常需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，以抑制过度活跃的免疫系统。同时，可能还需要使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，来减轻炎症反应。而抗核抗体阴性患者若有其他疾病，则根据具体病情进行相应治疗，一般不需要使用针对自身免疫的特殊药物。
5. 检测意义：抗核抗体检测是自身免疫性疾病诊断的重要筛查指标。抗核抗体阳性结果可以为进一步的诊断和鉴别诊断提供重要线索，医生会结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。抗核抗体阴性结果虽然不能完全排除疾病，但可以在一定程度上缩小诊断范围，减少不必要的检查和治疗。
抗核抗体阳性和阴性在多个方面存在明显差异。抗核抗体检测对于自身免疫性疾病的诊断、治疗和病情监测具有重要意义。当检测结果为阳性时，应及时到正规医院的风湿免疫科等相关科室就诊，进行进一步的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。而抗核抗体阴性也不能掉以轻心，若有不适症状仍需进一步排查其他疾病。