来月经拉肚子不一定是宫寒导致，还可能与激素变化、脾胃虚弱、腹部着凉、饮食不当等因素有关。
1. 激素变化：在月经期间，女性体内的激素水平会发生明显变化，其中前列腺素分泌增加。前列腺素会使子宫平滑肌收缩，同时也会影响胃肠道的平滑肌，导致胃肠道蠕动加快，从而出现拉肚子的症状。这种情况较为常见，一般随着月经周期的结束，症状会逐渐缓解。
2. 脾胃虚弱：本身脾胃功能欠佳的女性，在月经期间身体较为虚弱，脾胃的运化功能会进一步受到影响。食物不能很好地被消化和吸收，就容易出现腹泻的情况。脾胃虚弱可能是由于长期的不良饮食习惯、过度劳累等因素引起的。
3. 腹部着凉：月经期间女性的身体抵抗力相对较低，如果不注意腹部保暖，尤其是在寒冷的季节或者长时间待在空调环境中，腹部容易着凉。寒冷刺激会导致胃肠道痉挛，引起拉肚子。
4. 饮食不当：在月经期间，如果食用了过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或者饮食不规律，暴饮暴食，都可能加重胃肠道的负担，导致消化不良，进而出现拉肚子的症状。
5. 宫寒：宫寒是中医的一种说法，指女性子宫寒冷。宫寒可能导致气血运行不畅，影响脾胃的正常功能，从而出现月经期间拉肚子的现象。宫寒的女性通常还会伴有月经不调、痛经、手脚冰凉等症状。
6. 疾病因素：某些胃肠道疾病，如肠易激综合征、慢性肠炎等，在月经期间可能会因为身体的应激反应而加重，导致拉肚子症状更加明显。这些疾病通常有长期的胃肠道不适病史，需要进行相关检查才能明确诊断。
对于来月经拉肚子的情况，可以采取以下措施缓解。如果是激素变化引起的，一般不需要特殊治疗，注意休息和保暖即可。对于脾胃虚弱的女性，可以在医生的指导下服用一些健脾益胃的药物，如人参健脾丸、参苓白术散、补中益气丸等，但需遵医嘱。腹部着凉引起的拉肚子，可以通过热敷腹部来缓解症状。饮食不当导致的拉肚子，要调整饮食习惯，避免食用刺激性食物。宫寒的女性可以通过中医调理，如艾灸、服用中药等方法来改善症状。如果拉肚子症状严重，或者伴有发热、呕吐等其他不适症状，应及时到正规医院就诊。
来月经拉肚子的原因是多方面的，宫寒只是其中之一。在出现这种情况时，要综合考虑自身的身体状况和生活习惯，找出可能的原因，并采取相应的措施进行调理和治疗。如果症状持续不缓解或者加重，一定要及时就医，以免延误病情。