老年人大烧39.5度，护理要点包括物理降温、补充水分、药物使用、饮食调理、密切观察等。
1. 物理降温：可采用湿毛巾敷额头的方式，利用水分蒸发带走热量，帮助降低体温。还可以用温水擦拭老年人的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发和血管的散热来达到降温目的。也可以使用退热贴，其能持续发挥降温作用。
2. 补充水分：发烧会使老年人身体水分流失加快，因此要保证充足的水分摄入。可以多让老年人喝温开水，也可以适当饮用一些鲜榨的果汁，如橙汁、苹果汁等，既能补充水分，又能提供维生素等营养物质。
3. 药物使用：在医生的指导下，可以使用一些退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。这些药物能够起到解热镇痛的作用，帮助降低体温。但需注意，使用药物一定要遵医嘱，不可自行增减药量。
4. 饮食调理：饮食要清淡易消化，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。可以选择一些米粥、面条、馄饨等食物，还可以适当吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、豆腐等，以补充身体所需的营养。
5. 密切观察：要密切观察老年人的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，并做好记录。同时，还要观察老年人的精神状态、面色、呼吸等情况。如果老年人出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常情况，应及时送往医院就诊。
6. 环境调节：保持室内空气流通，温度和湿度适宜。可以适当开窗通风，但要避免让老年人直接吹风。室内温度一般保持在22-24摄氏度，湿度保持在50%-60%为宜。
7. 休息与陪伴：让老年人保证充足的休息，尽量减少活动。家人要多陪伴在老年人身边，给予心理上的安慰和支持，缓解其紧张情绪。
老年人大烧39.5度时，护理工作至关重要。通过物理降温、补充水分、合理使用药物、科学饮食调理、密切观察病情、调节环境以及给予充分的休息与陪伴等多方面的护理措施，能够帮助老年人缓解症状，促进身体恢复。但如果症状持续不缓解或出现加重情况，一定要及时就医，以免延误病情。