化验甲状腺功能是否要空腹，受甲状腺激素特性、饮食影响、检查项目组合、个体差异、药物因素等影响。
1. 甲状腺激素特性：甲状腺激素在血液中的水平相对稳定，不受饮食中普通食物的影响而产生大幅度波动。甲状腺激素的分泌和代谢有其自身的规律，进食并不会干扰其正常的生理水平，所以从甲状腺激素本身的特性来看，不空腹对甲状腺功能的检测结果影响较小。
2. 饮食影响：一般来说，单纯的甲状腺功能检查，少量进食清淡食物不会影响甲状腺激素水平的检测。但如果大量进食，尤其是摄入高脂肪、高蛋白食物后，可能会引起血液中脂质成分增加，造成脂血，从而影响检测仪器对甲状腺激素的测定，可能导致结果出现偏差。另外，饮酒可能影响肝脏代谢功能，间接影响甲状腺激素的代谢和检测结果。
3. 检查项目组合：在临床中，甲状腺功能检查常常不是孤立进行的，可能会同时检查肝功能、血脂等其他项目。而肝功能、血脂的检测通常需要空腹进行，因为进食后会使血液中的成分发生变化，影响这些指标的准确性。所以当甲状腺功能检查与这些需要空腹的项目一起进行时，就需要空腹抽血。
4. 个体差异：不同个体的身体状况和代谢能力存在差异。一些患有胃肠道疾病、内分泌紊乱等疾病的患者，可能会因为消化吸收功能的异常，导致进食后血液成分的变化更为复杂，从而对甲状腺功能检测结果产生一定影响。此外，某些个体对食物的反应较为敏感，进食后可能会引起体内激素水平的微小波动，虽然这种波动可能对甲状腺功能检测结果的影响不大，但在某些情况下也需要考虑。
5. 药物因素：正在服用某些药物也可能影响甲状腺功能的检测结果。例如，服用甲状腺素片、抗甲状腺药物等，这些药物会直接影响甲状腺激素的水平。而一些药物的吸收和代谢可能会受到饮食的影响，进而间接影响甲状腺功能的检测。所以在检查前，患者需要告知医生正在服用的药物，以便医生综合判断是否需要空腹检查。
化验甲状腺功能是否要空腹需要综合多方面因素考量。若单纯进行甲状腺功能检测，通常不严格要求空腹，但为避免饮食干扰，最好空腹检查。当与其他需空腹的项目同时检测时，必须空腹。患者在检查前应与医生充分沟通，了解具体的检查要求和注意事项，以确保检测结果的准确性。