羊水穿刺和无创DNA在检测原理、检测范围、准确率、检测时间、检测风险等方面存在差异，这些因素影响着它们在临床应用中的选择。
1. 检测原理：羊水穿刺是直接获取胎儿的脱落细胞，进行染色体核型分析等检查，能全面观察胎儿染色体的数目和结构。无创DNA则是通过采集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA，分析胎儿染色体非整倍体异常情况。
2. 检测范围：羊水穿刺除了能检测常见的染色体非整倍体异常，还可以检测染色体的微小缺失、重复等结构异常，以及一些基因病。无创DNA主要针对21 - 三体综合征、18 - 三体综合征和13 - 三体综合征这三种常见的染色体非整倍体疾病进行检测。
3. 准确率：羊水穿刺的准确率相对较高，一般可以达到99%以上，因为它是直接对胎儿细胞进行检测。无创DNA的准确率也比较可观，对三种常见染色体非整倍体疾病的检测准确率在95% - 99%左右，但存在一定的假阳性和假阴性率。
4. 检测时间：羊水穿刺一般在孕16 - 22⁺⁶周进行，这个时间段羊水量相对较多，胎儿较小，穿刺时不易伤及胎儿。无创DNA检测时间相对宽泛一些，在孕12周以后即可进行。
5. 检测风险：羊水穿刺是一种有创检查，存在一定的流产、感染、羊水渗漏等风险，其风险概率大约在0.5% - 1%。无创DNA是一种无创检查，只需抽取孕妇外周血，不会对胎儿和孕妇造成创伤，基本没有风险。
羊水穿刺和无创DNA各有优劣。羊水穿刺检测范围广、准确率高，但存在一定的风险；无创DNA无创、安全，但检测范围相对较窄。在临床选择时，需要综合考虑孕妇的年龄、孕周、家族遗传史、唐筛结果等因素。如果孕妇唐筛结果临界风险、年龄小于35岁且无其他高危因素，可先考虑无创DNA；若唐筛结果高风险、孕妇年龄大于35岁或有染色体异常家族史等情况，建议选择羊水穿刺以获得更准确的诊断结果。无论选择哪种检查，都建议在医生的专业指导下进行。