空气污染会通过多种机制加重ST段下移，主要包括有害气体刺激、颗粒物损伤、炎症反应激活、氧化应激增强、自主神经功能紊乱等。
1. 有害气体刺激：空气中的二氧化硫、氮氧化物等有害气体，可直接刺激呼吸道黏膜，引起气道收缩和炎症反应。这些刺激信号会通过神经传导至心脏，影响心肌的电活动，导致ST段下移加重。例如，二氧化硫可与呼吸道内的水分结合形成亚硫酸，对呼吸道和心血管系统产生不良影响。
2. 颗粒物损伤：空气中的可吸入颗粒物，如PM2.5和PM10等，可进入血液循环，直接损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤后，会释放一系列炎症介质和细胞因子，影响血管的正常功能，导致冠状动脉痉挛和心肌缺血，进而加重ST段下移。研究表明，长期暴露于高浓度的颗粒物环境中，心血管疾病的发病率会显著增加。
3. 炎症反应激活：空气污染可激活体内的炎症反应，使血液中炎症因子水平升高。这些炎症因子会对心肌细胞产生直接的毒性作用，影响心肌的代谢和电生理特性，导致ST段下移。常见的炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等，它们在炎症反应中起着重要的调节作用。
4. 氧化应激增强：空气中的污染物可诱导体内产生氧化应激反应，使自由基生成增加。自由基具有很强的氧化性，可损伤心肌细胞的细胞膜、线粒体等结构，影响心肌细胞的能量代谢和电活动，加重ST段下移。抗氧化剂如维生素C、维生素E等可以中和自由基，减轻氧化应激对心肌的损伤。
5. 自主神经功能紊乱：空气污染还可影响自主神经系统的功能，导致交感神经兴奋和迷走神经抑制。交感神经兴奋会使心率加快、血压升高，增加心肌的耗氧量；而迷走神经抑制则会减弱对心脏的保护作用，使心肌更容易受到缺血缺氧的影响，从而加重ST段下移。调节自主神经功能的药物如谷维素、刺五加等，可在一定程度上改善这种情况，但需遵医嘱使用。
空气污染会通过多种途径加重ST段下移，对心血管系统健康造成严重威胁。为了减少空气污染对心脏的不良影响，应尽量减少暴露在污染环境中的时间，加强个人防护。同时，对于已经出现ST段下移等心血管问题的人群，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。