目前市面上被吹上天的减肥药有奥利司他、利拉鲁肽、芬氟拉明等，但没有哪种减肥药是真正没副作用的。奥利司他可能引起胃肠道不适等副作用，利拉鲁肽可能影响血糖和甲状腺等，芬氟拉明曾因严重副作用被禁用。
1. 奥利司他：它是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪在肠道内的吸收，减少热量摄入，从而达到减肥的目的。然而，其常见的副作用包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些胃肠道反应通常是由于未被吸收的脂肪通过肠道所引起的。长期使用还可能影响脂溶性维生素的吸收，导致维生素A、D、E、K等缺乏。
2. 利拉鲁肽：原本是用于治疗2型糖尿病的药物，后来发现其具有一定的减肥效果。它可以通过作用于中枢神经系统，抑制食欲，减少食物摄入，同时还能延缓胃排空，增加饱腹感。但使用利拉鲁肽可能会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适症状，还可能导致低血糖、甲状腺肿瘤风险增加等问题。此外，有研究表明，利拉鲁肽可能会影响心血管系统和神经系统的功能。
3. 芬氟拉明：曾经是一种广泛使用的减肥药，它通过作用于中枢神经系统，抑制食欲来达到减肥的效果。然而，大量的临床研究发现，芬氟拉明会导致严重的心脏瓣膜损害、肺动脉高压等严重副作用，甚至会危及生命。因此，该药物已经被多个国家禁止使用。
4. 药物个体差异：不同的人对同一种减肥药的反应可能不同，副作用的表现和严重程度也会有所差异。有些人可能对某种减肥药的耐受性较好，副作用相对较轻；而另一些人可能会出现严重的不良反应。
5. 综合健康影响：减肥药不仅仅会带来直接的副作用，还可能对整体健康产生间接影响。例如，长期依赖减肥药可能会影响正常的新陈代谢和内分泌功能，导致身体的自我调节能力下降。此外，减肥药可能会掩盖一些潜在的健康问题，延误疾病的诊断和治疗。
综上所述，目前市面上常见的减肥药都存在一定的副作用，没有哪种减肥药是真正完全没有副作用的。在选择减肥方法时，不建议单纯依赖减肥药。应该采取科学、健康的方式，如合理饮食、适量运动等。如果确实需要使用减肥药，一定要在医生的指导下进行，充分了解药物的副作用和风险，并密切关注自身的身体反应。同时，定期进行体检，及时发现和处理可能出现的健康问题。