冠脉造影后遗症主要包括穿刺部位并发症、造影剂相关不良反应、心律失常、急性血管闭塞、肾功能损害等。
1. 穿刺部位并发症：冠脉造影通常需要通过穿刺血管来进行操作，常见的穿刺部位为桡动脉或股动脉。穿刺部位可能出现出血、血肿，这是由于穿刺过程中损伤血管，止血不充分导致。还可能形成假性动脉瘤，是动脉穿刺部位血液通过破口流入周围组织形成的搏动性血肿。动静脉瘘也是可能出现的情况，即动脉和静脉之间形成异常通道，导致血液异常分流。
2. 造影剂相关不良反应：造影剂是冠脉造影中用于显影的物质，部分人可能对造影剂过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重的过敏反应甚至可能危及生命。此外，造影剂需要通过肾脏排泄，可能会加重肾脏负担，引起造影剂肾病，导致肾功能短暂或永久性损害。
3. 心律失常：在冠脉造影过程中，导管的操作可能会刺激心脏，导致心律失常的发生。常见的心律失常包括早搏、心动过速、心动过缓等。一般来说，这些心律失常多为短暂性的，在操作结束后可逐渐恢复正常，但严重的心律失常可能需要药物或其他治疗措施来纠正。
4. 急性血管闭塞：虽然较为少见，但在冠脉造影过程中，可能会出现急性血管闭塞的情况。这可能是由于导管刺激血管引起血管痉挛，或者在操作过程中导致斑块破裂，形成血栓堵塞血管。急性血管闭塞会导致心肌缺血，引起胸痛、胸闷等症状，严重时可导致心肌梗死。
5. 肾功能损害：如前面提到的造影剂肾病，是冠脉造影后较为常见的肾功能损害类型。此外，造影过程中患者可能需要使用大量的液体来促进造影剂的排泄，如果患者本身存在肾功能不全或其他基础疾病，可能会进一步加重肾脏负担，导致肾功能损害。治疗上，可使用一些改善肾脏微循环的药物，如前列地尔、丹参注射液、黄芪注射液等，但具体用药需遵医嘱。
冠脉造影是一种有创检查，虽然在诊断冠心病等心血管疾病方面具有重要价值，但也可能会带来一些后遗症。在进行冠脉造影前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，权衡检查的利弊。对于可能出现的后遗症，医生会采取相应的预防和治疗措施。患者在检查后也需要密切关注自身身体状况，如有不适及时告知医生。