小孩嘴歪的原因有多种，如面神经炎、先天性面部发育异常、颅内病变、不良习惯以及外伤等。
1. 面神经炎：这是较为常见的导致小孩嘴歪的原因之一。面神经炎通常是由于病毒感染、寒冷刺激等因素，引发面神经的炎症和水肿。面神经负责面部肌肉的运动，当它受到损伤时，面部肌肉的运动就会出现障碍，从而导致嘴歪。患者可能还会伴有眼睑闭合不全、额纹消失等症状。治疗上，可使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，减轻面神经的炎症和水肿；同时使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1等，促进神经的修复；也可结合抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行治疗，但具体用药需遵医嘱。
2. 先天性面部发育异常：在胚胎发育过程中，如果出现基因突变、染色体异常等情况，可能会导致小孩面部骨骼、肌肉等发育异常，进而引起嘴歪。这种情况可能在出生时就已经存在，也可能随着年龄的增长逐渐显现。对于先天性面部发育异常，可能需要通过手术等方法进行矫正，具体治疗方案需根据病情严重程度和个体差异来确定。
3. 颅内病变：颅内的一些病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，可能会压迫或损伤支配面部肌肉的神经，导致嘴歪。这些病变通常还会伴有头痛、呕吐、肢体无力、言语障碍等其他症状。一旦怀疑有颅内病变，需要及时进行头颅CT、MRI等检查，以明确诊断。治疗方法则根据具体病变的性质和部位而定，可能包括手术治疗、药物治疗等。
4. 不良习惯：长期的不良习惯，如经常单侧咀嚼、长期侧卧睡觉等，可能会导致面部肌肉发育不均衡，从而引起嘴歪。这种情况下，及时纠正不良习惯，通过面部按摩等方法，促进面部肌肉的平衡发育，嘴歪的情况可能会逐渐改善。
5. 外伤：面部受到外伤，如骨折、软组织损伤等，可能会损伤面部神经或肌肉，导致嘴歪。外伤后应及时就医，进行清创、缝合等处理，并根据损伤的情况进行相应的治疗，如骨折复位固定等。
小孩嘴歪的原因较为复杂，可能涉及多个方面。当发现小孩嘴歪时，家长应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善小孩的病情、提高生活质量非常重要。