孕妇用药需谨慎，是因为药物可能对孕妇本身及胎儿产生不良影响。影响因素包括药物的种类，如抗生素、镇静催眠药、抗癫痫药等；药物的剂量；用药的孕周；孕妇的身体状况；以及药物的作用机制等。
1. 药物的种类：不同种类的药物对孕妇和胎儿的影响差异很大。例如，抗生素中的四环素类药物，可与钙结合形成络合物，沉积于胎儿牙齿和骨骼中，导致牙齿变色和骨骼发育异常；氯霉素可抑制胎儿骨髓造血功能，引起灰婴综合征；氨基糖苷类药物如链霉素、庆大霉素等，有耳毒性和肾毒性，可能导致胎儿听力障碍和肾功能损害。镇静催眠药如地西泮，在孕早期使用可能增加胎儿唇裂、腭裂的发生率。抗癫痫药如苯妥英钠，可导致胎儿生长发育迟缓、智力低下等。
2. 药物的剂量：即使是安全范围内的药物，过量使用也可能带来危害。大剂量使用某些药物可能会加重孕妇肝脏和肾脏的负担，影响其正常功能。同时，高剂量的药物进入胎儿体内后，可能对胎儿的器官发育产生不良影响。例如，过量使用维生素A可能导致胎儿畸形。
3. 用药的孕周：怀孕的不同阶段，胎儿对药物的敏感性不同。在孕早期，是胎儿器官分化形成的关键时期，此时用药不当极易导致胎儿畸形。如在受精后的15 - 60天内，使用某些药物可能会引起神经管缺陷、心脏畸形等。孕中期和孕晚期，胎儿的器官基本形成，但药物仍可能影响其生长发育和功能成熟。
4. 孕妇的身体状况：孕妇自身的健康状况也会影响药物的作用。如果孕妇患有某些基础疾病，如肝肾功能不全、糖尿病等，会影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积，从而加重药物的不良反应。此外，孕妇的过敏体质也可能导致对某些药物产生过敏反应，危及孕妇和胎儿的安全。
5. 药物的作用机制：不同药物的作用机制不同，对孕妇和胎儿的影响也不同。有些药物可能直接作用于胎儿的细胞和组织，干扰其正常的生理过程；有些药物则可能通过影响孕妇的内分泌、代谢等系统，间接影响胎儿的发育。例如，某些降压药可能会影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧。
孕妇慎用药物是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。在面对疾病需要用药时，应充分考虑药物的种类、剂量、用药孕周、孕妇身体状况以及药物的作用机制等因素。孕妇切不可自行用药，一定要在医生的指导下，权衡利弊后合理选择药物，以降低药物对孕妇和胎儿的潜在风险，确保孕期的安全和顺利。