儿童牙龈肿痛可由多种原因引起，如口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎、根尖周炎、食物嵌塞等。针对不同原因，可采取保持口腔清洁、治疗龋齿、药物治疗、根管治疗、去除嵌塞食物等措施。
1. 口腔卫生不良：儿童若不注意口腔卫生，口腔内易滋生细菌，形成牙菌斑和牙结石，刺激牙龈引发肿痛。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后使用清水或漱口水漱口。刷牙时要使用合适的儿童牙刷和牙膏，确保牙齿的每个面都能得到清洁。
2. 龋齿：龋齿是儿童常见的口腔问题，当龋洞较深时，细菌感染可波及牙髓和牙龈，导致牙龈肿痛。对于龋齿，需要及时带儿童到口腔科就诊，医生会根据龋坏的程度进行补牙治疗。若龋洞较深已累及牙髓，则可能需要进行根管治疗。
3. 牙龈炎：牙龈炎通常是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙龈炎症，表现为牙龈红肿、疼痛。治疗牙龈炎，可先通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，减少局部刺激。同时，可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部冲洗和含漱，以起到杀菌消炎的作用。此外，还可遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑等抗生素辅助治疗。
4. 根尖周炎：根尖周炎多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓后，炎症通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起牙龈肿痛。根尖周炎一般需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消毒后进行充填，以消除炎症，缓解疼痛。
5. 食物嵌塞：儿童在进食过程中，食物残渣容易嵌塞在牙缝中，如果不及时清理，会刺激牙龈，导致牙龈肿痛。家长可指导儿童使用牙线或牙签将嵌塞的食物剔除，保持牙缝清洁。若食物嵌塞情况较为严重，可到口腔科进行检查，看是否存在牙齿排列不齐等问题，并采取相应的治疗措施。
儿童牙龈肿痛是常见的口腔问题，家长应重视儿童的口腔健康，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯。当儿童出现牙龈肿痛时，要及时找出原因，并采取相应的治疗措施。若症状较轻，可通过保持口腔清洁等方法缓解；若症状较重或持续不缓解，应及时带儿童到正规医院的口腔科就诊，以免延误病情。