孕晚期出血但肚子不痛可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、前置血管破裂、见红等因素引起。
1. 前置胎盘：正常情况下胎盘应附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就形成前置胎盘。这会导致孕晚期子宫下段逐渐伸展，与附着的胎盘发生错位分离，引起出血。由于这种分离过程通常不会引发明显的宫缩，所以孕妇可能感觉不到肚子痛。治疗上，需根据孕妇具体情况，可能会使用硫酸镁抑制宫缩，使用地塞米松促进胎儿肺成熟，必要时可能需及时终止妊娠。
2. 胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。一些孕妇可能存在隐性剥离情况，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，尚未引发强烈的子宫收缩，所以肚子不痛，但会有阴道出血。胎盘早剥是严重的产科并发症，一旦确诊，需积极处理，可能会使用缩宫素加强宫缩，必要时进行剖宫产手术。
3. 宫颈病变：孕妇若本身存在宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变，孕晚期随着激素水平变化以及子宫的压迫，宫颈组织可能变得更加脆弱，容易出现出血。这种出血一般量较少，且不伴有腹痛。对于宫颈息肉，可能在分娩后进行摘除；对于宫颈炎，可根据具体情况，遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑等药物治疗。
4. 前置血管破裂：是一种较为罕见的情况，指胎儿的血管在胎膜上走行，并且跨越宫颈内口位于胎先露的前方。当胎膜破裂时，前置的血管也随之破裂，导致出血。这种情况对胎儿危害极大，一旦确诊，通常需要紧急剖宫产终止妊娠。
5. 见红：在分娩发动前24 - 48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，并与宫颈管内的黏液相混合经阴道排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。一般出血量较少，孕妇肚子不会有明显疼痛。此时孕妇可做好入院准备，密切观察宫缩情况。
孕晚期出血但肚子不痛的情况较为复杂，多种因素都可能导致。无论何种原因引起的出血，都可能对宝宝的健康产生影响。因此，孕妇一旦发现孕晚期有出血情况，即使肚子不痛，也应及时前往正规医院就诊，通过详细检查明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗和处理，以保障母婴安全。