判断小孩是否患有脑膜炎，可从发热、头痛呕吐、精神状态、脑膜刺激征、皮肤瘀斑等要点入手。
1. 发热：发热是小孩脑膜炎常见的症状之一。脑膜炎通常由细菌、病毒等病原体感染引起，这些病原体入侵人体后，会激活人体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。一般来说，体温可高达38℃甚至更高，且持续时间较长，使用普通的退烧药效果可能不明显。
2. 头痛呕吐：由于炎症刺激脑膜，会导致颅内压升高，进而引起头痛。小孩可能会表现出用手拍打头部、哭闹不止等。同时，颅内压升高还会刺激呕吐中枢，导致呕吐。这种呕吐通常呈喷射性，与一般的胃肠不适引起的呕吐有所不同。
3. 精神状态：脑膜炎会影响小孩的神经系统功能，导致精神状态改变。小孩可能会出现嗜睡、烦躁不安、易激惹、昏迷等症状。原本活泼好动的小孩变得不爱活动，或者原本安静的小孩突然变得烦躁，都需要引起家长的重视。
4. 脑膜刺激征：脑膜刺激征是脑膜炎的重要体征之一。主要表现为颈项强直，即小孩的颈部肌肉僵硬，难以弯曲。此外，还可能出现克氏征和布氏征阳性。检查时，医生会让小孩仰卧，将其下肢伸直后向上抬起，如果小孩出现疼痛、抵抗等情况，可能提示克氏征阳性；医生还会将小孩的头部向前屈，如果小孩的膝关节和髋关节不自主地屈曲，可能提示布氏征阳性。
5. 皮肤瘀斑：在某些类型的脑膜炎，如流行性脑脊髓膜炎中，小孩的皮肤可能会出现瘀斑。这是由于细菌感染导致血管壁受损，血液渗出到皮肤下形成的。瘀斑的大小和形状不一，可分布在身体的各个部位，尤其是下肢和臀部。
小孩脑膜炎是一种严重的疾病，如果能早期发现并及时治疗，预后通常较好。家长可以通过关注小孩的发热、头痛呕吐、精神状态、脑膜刺激征和皮肤瘀斑等要点，初步判断小孩是否患有脑膜炎。一旦发现异常，应及时带小孩到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、脑脊液检查等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。治疗脑膜炎常用的药物有头孢曲松、青霉素、阿昔洛韦等，但具体用药需遵医嘱。