孕期腹痛可能由多种原因引起，宫腔感染是其中较为严重的一种情况。可通过观察症状表现、进行实验室检查、结合超声检查这3步来确定是否为宫腔感染，症状表现包括腹痛特点、阴道分泌物变化等，实验室检查涉及血常规、C反应蛋白、降钙素原等，超声检查能查看子宫及附件情况。
1. 观察症状表现
腹痛特点：宫腔感染引发的腹痛通常为持续性隐痛或胀痛，疼痛程度可能逐渐加重，部分患者还可能伴有坠胀感，疼痛位置多集中在下腹部。
阴道分泌物变化：正常孕期阴道分泌物会有所增多，但如果出现脓性、有异味的分泌物，或者分泌物颜色异常，如黄绿色等，很可能与宫腔感染有关。
发热：体温升高是感染的常见表现之一，若孕期出现不明原因的发热，尤其是伴有腹痛时，需要警惕宫腔感染。
异常出血：可能出现少量阴道出血，颜色可为褐色、暗红色等，这可能是宫腔内炎症刺激导致的。
全身症状：部分患者可能会感到乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身不适症状。
2. 进行实验室检查
血常规：通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在炎症反应。如果白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能有感染。
C反应蛋白：是一种急性时相反应蛋白，在感染发生时会迅速升高。其水平的变化可以反映炎症的严重程度和治疗效果。
降钙素原：是一种蛋白质，在细菌感染时会明显升高，对于判断是否为细菌感染引起的宫腔感染有重要意义。
分泌物培养：取阴道或宫颈分泌物进行培养，可明确是否有病原菌感染，并确定病原菌的种类，以便选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢曲松钠、阿莫西林、甲硝唑等，但使用时需遵医嘱。
血培养：当怀疑有全身性感染时，血培养可以检测血液中是否存在病原菌，对于诊断和治疗有重要指导作用。
3. 结合超声检查
子宫形态：超声可以清晰显示子宫的大小、形态是否正常，是否有增大、变形等情况。如果子宫增大且回声不均匀，可能提示宫腔内有炎症渗出或其他病变。
宫腔内情况：观察宫腔内是否有积液、积脓等异常回声，以及胎盘的位置、形态和功能是否正常。宫腔内积液或积脓是宫腔感染的重要表现之一。
附件情况：查看双侧附件区是否有包块、增厚等异常，排除附件炎等其他可能导致腹痛的疾病。
监测胎儿情况：了解胎儿的生长发育情况、胎动、胎心等，评估宫腔感染是否对胎儿造成了影响。
动态观察：对于疑似宫腔感染的患者，需要定期进行超声检查，观察病情的变化和治疗效果。
孕期腹痛不容忽视，宫腔感染可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。通过观察症状表现、进行实验室检查和结合超声检查这3步，可以较为准确地确定是否为宫腔感染。一旦怀疑有宫腔感染，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以保障孕妇和胎儿的安全。