奥美拉唑单吃与和阿莫西林同服在治疗范围、治疗效果、根除幽门螺杆菌、对胃酸分泌的影响、不良反应等方面存在差异。
1. 治疗范围：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等因胃酸分泌过多引起的疾病。而阿莫西林是抗生素，对多种细菌有杀灭作用。当两者同服时，治疗范围更广，除了能治疗上述胃酸相关疾病外，还能针对伴有幽门螺杆菌感染的情况进行治疗。
2. 治疗效果：单吃奥美拉唑，对于单纯胃酸分泌过多导致的症状，如胃痛、反酸、烧心等，能起到较好的缓解作用，可促进溃疡面的愈合。但如果存在幽门螺杆菌感染，仅用奥美拉唑治疗，可能无法完全治愈疾病，容易导致病情反复。当奥美拉唑和阿莫西林同服时，阿莫西林可以杀灭幽门螺杆菌，从病因上进行治疗，能提高治疗效果，减少疾病复发的几率。
3. 根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要因素之一。奥美拉唑可以营造一个不利于幽门螺杆菌生存的低酸环境，同时阿莫西林能直接作用于幽门螺杆菌，破坏其细胞壁，从而达到杀灭细菌的目的。单吃奥美拉唑无法根除幽门螺杆菌，而两者联合使用是临床上常用的根除幽门螺杆菌的治疗方案之一。
4. 对胃酸分泌的影响：奥美拉唑本身抑制胃酸分泌的效果较好，能使胃内pH值升高。当与阿莫西林同服时，阿莫西林在相对高pH值的环境下稳定性更好，抗菌活性也能得到更好的发挥，进一步增强了治疗效果。
5. 不良反应：单吃奥美拉唑可能会出现头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等不良反应。阿莫西林可能会引起过敏反应、腹泻、皮疹等。两者同服时，不良反应的发生几率可能会有所增加，但在合理用药的情况下，一般都能耐受。而且联合用药时，因为能更有效地治疗疾病，减少了长期单一用药的时间，也在一定程度上降低了某些不良反应的发生风险。
综上所述，奥美拉唑单吃和与阿莫西林同服在多个方面存在效果差异。在临床治疗中，医生会根据患者的具体病情，如是否存在幽门螺杆菌感染、疾病的严重程度等，来决定是单独使用奥美拉唑还是联合阿莫西林进行治疗。患者应严格遵医嘱用药，以获得最佳的治疗效果。